急性胰腺炎病人的护理 消化内科 何汉红主要内容4 了解急性胰腺炎的定义1了解起搏器的种类、适应症及并发症 解心脏起搏器的种类、适应症及术后并发症 掌握急性胰腺炎的临床表现3 掌握急性胰腺炎的护理及并发症42 熟悉急性胰腺炎的病因一、解剖位置定义：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。病因：1. 梗阻因素2. 酒精因素3. 血管因素4. 外伤5. 感染因素6. 代谢性疾病7. 其他因素四、临床表现 急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、（1 ）腹痛：为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。1. 一般症状（1 ）腹痛：为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重，似刀割样。 疼痛向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀，同时很快即出现轻重不等的休克。（2 ）、恶心、呕吐：发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重，很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。（3 ）黄疸：急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4 。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。（4 ）脱水：急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致，而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。出血坏死型胰腺炎，发病后数小时至10 几小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿。（5 ）由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3 ～5 天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39 ～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。（6 ）少数出血坏死性胰腺炎，胰液以至坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下，...
