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冠心病护理查房冠心病护理查房汇报人 XXXX相关知识1病例简介护理措施content目录23健康宣教4参考文献51相关知识冠 心 病 的 定 义冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病. 亦称缺血性心脏病。冠 心 病 临 床 表 现• 心绞痛:心前区或胸骨后有闷痛. 压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,含硝酸甘油3 ~5 分钟后迅速缓解• 心肌梗塞:心前区疼痛症状更严重,持续时间更长,硝酸甘油不能缓解。• 全身症状:发热,心动过速.• 胃肠道症状:常伴恶心、呕吐、上腹胀痛• 其他:心律失常、低血压、休克、心力衰竭2病例介绍患 者 介 绍• 姓名:李xx• 性别:老年男性• 年龄:82 岁|病情介绍:因反复胸闷、心悸、气促5 年余,再发伴左上肢肿痛10 天入院。 |诊断参数: T 38.7 P58 次/ 分 R 26 次/ 分 Bp 180/120mmhg 心率 100 次/ 分|既往史:高血压病, 慢性支气管炎,慢性胃炎,慢性肾功能不全|个人史:生于原籍未曾久居外地,无毒物及血吸虫疫水接触史。平时生活起居饮食规律,吸烟史50 余年,20 支/ 日,已戒烟,饮酒史40 余年,200g/ 日,已戒酒无重大精神创伤史, 无性病冶游史。患 者 入 院 诊 断|入院诊断:• 冠心病 缺血性心肌病型 陈旧性心肌梗塞 心脏扩大 心房颤动 心功能IV 级 • 左上肢肿痛查因:痛风性关节炎?化脓性关节炎?• 痛风 • 高血压病3 级 极高危组 • 慢性肾功能不全 • 慢性支气管炎• 慢性胃炎患 者 辅 助 资 料|辅助资料:• 心电图:心房颤动 心室性期前收缩 ⅡⅢ aVF ST-T 段异常 • 实验室检查结果回报:白细胞数目:12.55*10^9/L ,中性粒细胞百分比:82.3% ;肝功能:总胆红素:39.9umol/L ,直接胆红素:19.0umol/L ,间接胆红素:21umol/L ,白蛋白:37.9g/L ,余项大致正常;肾功能:尿酸:445.9umol/L ,肌酐:119.5umol/L ,血钾3.13 ,血糖、血脂、心肌酶正常。3护理措施疼 痛• 立即停止活动,安静休息。• 给予患者心理护理• 立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适量镇静药物。• 给予吸氧• 减少或避免诱因 :过度劳累、情绪激动、吸烟、便秘等等• 饮食护理:给予低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的饮食焦 虑 与 活 动 无 耐 力焦虑 | 与担心预后有关• 保持病室安静舒适,保证病人充足的休息和睡眠。...

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