注射HPV 疫苗与宫颈癌筛查的相关问题内容提要2•宫颈癌•HPV 感染•HPV 疫苗与宫颈癌筛查什么是宫颈癌3宫颈癌是人乳头瘤病毒（HPV ）相关的子宫颈粘膜恶性肿瘤。在我国，宫颈癌发病率在女性生殖道恶性肿瘤中居第1 位。原发于子宫颈部位的恶性肿瘤高危型HPV 持续感染早期症状不明显，晚期出现阴道出血等症状提倡定期宫颈癌筛查，管理宫颈癌前病变。宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的恶性肿瘤。宫颈癌的特点4宫颈上皮内瘤变简称宫颈CIN ，是与宫颈浸润癌及宫颈癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。CIN 具有两种不同的结局：一是自然消退，即逆转至正常；二是进展或癌变。宫颈上皮内瘤变分3 级：Ⅰ级即轻度不典型增生，Ⅱ级即中度不典型增生，Ⅲ级即重度不典型增生和原位癌。90%CIN 和宫颈癌都和HPV 感染有关。从HPV 感染到CIN ，再到宫颈癌有个漫长的过程。宫颈癌、CIN 与HPV 感染宫颈癌的预防一级预防：最佳策略是9-14 岁女孩在有性生活之前接种HPV 疫苗。其他预防干预措施有：安全性行为教育；推广及提供安全套；对吸烟者发出健康警告；男性包皮环切等。二级预防：宫颈癌有一个较长的癌前病变阶段。因此，建议从30 岁开始，应对处于性活跃期的妇女进行异常宫颈细胞和癌前病变筛查。只要做好筛查都不会漏诊。三级预防：切除异常细胞或病变。如果存在宫颈癌体征，治疗方案包括手术、放疗和化疗。什么是HPV 病毒？人乳头瘤病毒（HPV ）是一种感染人黏膜和皮肤的DNA 病毒，根据致癌潜力分为高危型和低危型。高危型HPV 主要引起子宫颈、肛门、阴道和外阴癌，高危型HPV 一共14 种：16 、18 、31 、33 、35 、39 、45 、51 、52 、56 、58 、59 、66 、68 。低危型 HPV 主要引起生殖器疣和良性病变，包括HPV6 、11 、42 、43 、44 等。人是如何感染上HPV 病毒的？7HPV 的传染源是患者及病毒感染者，尤其是在患者的生殖 器皮肤或黏膜内含有HPV 病毒。所有的妇女都是HPV 的易感人群。HPV 最主要的传播途径是性传播，同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染。母婴传播和皮肤黏膜接触都是非常少见的传播途径。无论是哪一个传播途径，HPV 感染的前提条件是一定要有皮肤或黏膜的破损。黏膜破损最常见的原因就是性生活机械性损伤和急性宫颈阴道炎症。因此性生活中使用避孕套、尽量避免在急性宫颈...
