脊髓损伤的康复护理Company Logo概述 脊髓损伤(SCI )是指由于外伤或疾病等因素引起的脊髓结构和功能的损害,导致损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。 脊柱损伤:指脊柱受到直接或间接暴力所致的脊柱骨折、关节脱位及相关韧带损伤。病因一、外伤性(一、外伤性(84%84% )1 、交通事故(、交通事故(45.445.4 %):%):撞车、翻车、撞车、翻车、急刹车(挥鞭样损伤)急刹车(挥鞭样损伤)2 、高空坠落(、高空坠落(16.816.8 %):%):建筑、自杀、意外建筑、自杀、意外3 、运动损伤(、运动损伤(16.316.3 %):%):体操、跳水体操、跳水4 、暴力:刀、枪、棍棒、暴力:刀、枪、棍棒5 、诱因:、诱因:颈椎间盘的变性改变,至椎管狭窄Company Logo脊髓的结构形状形状细细的管束状神经结构,位于椎管内。全长40-45cm ,相当椎骨的2/3位置位置是脑干向下的延伸,是中枢神经系统的低级部位,上端与延髓相连,下端呈圆锥形,以终丝终止于第一腰椎( 初生儿平第三腰椎)两个膨大颈膨大(颈5- 胸2 ),发出神经根支配上肢;腰膨大(腰1- 骶2 ),发出神经根支配下肢Company Logo脊髓的结构六条沟前正中裂、后正中沟、双侧前后腹侧沟马尾腰骶尾段的神经根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行,围绕终丝形成马尾脊神经脊髓自上而下共31 对脊神经分布到全身皮肤、肌肉、和内脏器官,包括:颈8 、胸12 、腰5 、骶5 、尾1脊髓节段与同序数椎骨对应关系C1-C4与同序数椎骨同高C5-T4比同序数椎骨高1 个椎骨T5-T8比同序数椎骨高2 个椎骨T9-T12比同序数椎骨高3 个椎骨L1-5平对第10 ~12 胸椎体S1-Co平对第1 腰椎体Company Logo脊髓的功能传导:脊髓是脑与周围神经联系的桥梁,具有传导功能。大脑到躯干、四肢及大部分内脏的各种刺激功能反射:可完成一些简单的反射活动,如膝跳反射、跟腱反射等。Company Logo分 类按损伤部位和程度分类脊髓震荡脊髓休克脊髓损伤马尾神经损伤。分 类按损伤程度分类完全性:在脊髓损伤平面以下至最低位骶段,感觉、运动功能的完全消失。不完全性:骶段保留部分感觉或/ 和运动功能.(骶部的感觉功能包括肛门皮肤粘膜连接处或深部肛门有感觉,或肛门外括约肌有自主收缩)Company Logo临床表现1、脊髓损伤2、脊髓圆锥损伤3、马尾神经损伤 Company Logo临床表现1 、脊髓损伤 在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能...