跌倒坠床压疮护理预防及措施汇报人 跌倒坠床护理1压疮的护理content目录21 跌倒坠床护理 跌倒、坠床的原因环境因素生活护理设施设备不良 安全宣教病理因素生理、心理因素跌倒、坠床防范措施 入院患者均应按照“跌倒、坠床危险因素评估表”进行评估。评估分数≤2 分（低危）的病人均应进行“预防跌倒、坠床告知”并悬挂“防跌倒、坠床”标识牌（出院后收回）3—5 分（中危）以上病人留陪护，并向病员、家属做好宣教、指导。5 分以上（高危）病人应严格床旁交接“ 跌倒、坠床危险因素评估表”根据病情及治疗变化随时评估2 、对意识不清并躁动不安的患者应加床档。3 、极度躁动的患者，征得家属同意后，可适当使用约束带进行保护性约束，注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。4 、对老年、幼儿、孕妇、行动不便、残疾人等患者，主动告知跌倒、坠床危险，并采取警示标识，言语提醒、搀扶、床档等措施防止意外发生。跌倒、坠床防范措施 5 、保持地面干燥、提供足够的灯光，将物品放在患者轻易可以取到的地方。6 、高血压、糖尿病患者告知定时服药，护士定期检测血压、血糖。7 、老年病人教会起床三部曲，避免因体位突然改变引起晕厥等症状，易发生危险。8 、教会病人一旦出现不适症状，最好不要活动，立即通知医护人员。跌倒、坠床防范措施 跌倒、坠床防范流程•伤情较轻者 进一步检查 观察病情•伤情严重者 组织会诊 伤情认定 密切观察病情 •发生跌倒、坠床事件，值班护士电话报告护士长，24 小时内填写“护理不良事件上报表”交护理部，并由护理部组织相关人员进行讨论。跌倒、坠床防范流程填写表格预览填写表格预览2压疮护理压疮发生原因压力摩擦力剪切力营养不良潮湿压疮的预防措施 入院时根据病人情况进行《压疮风险评估》高危人群（评≤12 估分数分）悬挂“防压疮”标识牌，做好告知及宣教Q2h 翻身、按摩，观察皮肤情况，做好记录，严格床头交接班保持床单元平整、干燥，穿柔软的衣服，加强营养压疮管理制度• 1 、当通过压疮评估表估计压疮难以避免时，向护理部提交难免压疮申报单。（如高度水肿、极度消瘦、强迫体位、医嘱制动、病情不允许翻身者）• 2 、已发生压疮患者填写“压疮上报表”注明是院外带入还是院内发生，写清发生时间、皮肤状况，制定护理措施，病人出院时填写转归情况。• 3 对可能发生压疮的患者采取有效防护措施。新版压疮分期Ⅰ期压疮：淤血红润期 临床表现：在骨...
