最新压疮的预防及护理汇报人 压疮护理新动态1压力的预防压疮的基础知识压疮的护理content目录2341压疮护理最新动态定义压力性损伤压 疮•是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。•是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤或软组织局部损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴疼痛感。损伤是由于强烈或长期存在压力或者联合剪切力导致，软组织对压力和剪切力耐受微环境、营养、灌注、合并症等情况影响。压力性损伤分期的更新020103Ⅰ淤血红润期Ⅱ炎性浸润期Ⅲ浅度溃疡期Ⅳ坏死溃疡期Ⅰ指压不变白红斑，皮肤完整；Ⅱ部分皮层缺失伴真皮暴露；Ⅲ全层缺失Ⅳ全层皮肤和组织缺失 不可分期 ；可疑深部组织损伤Ⅰ指压不变白红斑，皮肤完整；Ⅱ部分皮层缺失伴真皮暴露；Ⅲ全层缺失Ⅳ全层皮肤和组织缺失 不可分期 深部组织损伤 医疗器械相关性压力性损伤、粘膜压力性损伤 指由于使用诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形状一致，损伤可以根据上述分期系统进行分期。•医疗器械相关性压力性损伤使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤，由于这些损伤组织的解剖特点，损伤无法进行分期。•粘膜压力性损伤压疮护理动态2压疮的基础知识引起压疮的原因剪切力垂直压力摩擦力•内在因素•外在因素压力、摩擦力、剪切力、 潮湿、大小便刺激局部皮肤年老体弱、截瘫丧失知觉、营养不良、蛋白质缺乏导致皮肤水肿、发热病人、贫血压疮易发部位及人群 压疮可以发生在身体受压的各个部位，但95% 以上的压疮发生于下半身的骨隆突处。髋部及臀部周围压疮发生率为67% 。（一）部位（二）压疮的易患人群老年人或肥胖者；瘦弱、营养不良、贫血和糖尿病患者；意识不清和服用镇静剂患者；瘫痪或水肿或发热或疼痛患者；大小便失禁患者；因医疗护理措施（如制动、行石膏固定、手术、牵引等）而活动受限者。压疮风险评估项目1 分2 分3 分4 分1 感觉完全受限非常受限轻微受限无受限2 潮湿持续潮湿经常潮湿偶尔潮湿很少潮湿3 营养非常缺乏可能缺乏充足营养丰富4 活动力卧床座位偶尔行走经常行走5 移动力完全不自在非常受限轻微受限不受限6 摩擦力、剪切力有问题他潜在问题无问题注：患者入院8 小时以内评估。15-18 分低危，13-14 分中危，≦12 分高危，≦9 分，极高危3压疮的分期与护理Ⅰ期 指压不变白红斑，皮肤完整---...
