压疮预防及护理汇报人压疮的概念1压力的预防压疮的原因压疮的护理content目录2341压疮的概念• 压疮的概念压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。压疮发生的概念• 压疮的概念 直接因素01促成因素02相关因素03010203压疮发生的危险因素• 压疮的概念压力剪切力摩擦力压疮的形成因素2压疮发生的原因• 压疮发生的原因压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要的致病因素。当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性导致组织缺血坏死。当皮肤组织承受69mmHg 的压力持续2h 以上时即可发生不可逆的损伤。—— 翻身间隔时间不得大于2 小时！—— 手术病人持续压力超过1 小时就有发生 压疮的可能！ 形成因素--- 压力• 压疮发生的原因剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭，从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最常发生在患者取半卧位时。 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会造成皮肤及软组织的缺血性损害！形成因素--- 剪切力• 压疮发生的原因摩擦力的影响：去除了皮肤外层的保护性角化层；增加了皮肤对压力的敏感性；将表皮的浅层细胞从基底层细胞中分离导皮肤充血、水肿、变性、出血、炎性细胞聚集真皮坏死。病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。形成因素--- 摩擦力• 压疮发生的原因感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因。压疮的促成因素12345温度：体温每升高1 度，组织代谢需氧量增加10 ％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。活动受限：指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压...
