压疮护理风险评估与管理汇报人 压疮发生机制及危险因素评估1我院压疮工作的开展情况压疮风险评定量表的临床使用预防压疮护理措施content目录234我院压疮相关表格的使用51压疮发生机制及危险因素评卫生部：三级综合医院评审标准实施细则 第三章 患者安全八、防范与减少患者压疮发生压疮发生机制及危险因素评估3.8.1 有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范3.8.1 有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范【C 】1 、有压疮风险评估与报告制度、工作流程。2 、有压疮诊疗及护理规范3 、高危患者入院时压疮的风险评估率大于等于90%【B 】符合“ C” ，并1 、职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施。2 、对发生压疮事件有分析及改进措施【A 】符合“ B” ，并1 、持续改进成效2 、高危患者入院时压疮的风险评估率100%压疮发生机制及危险因素评估压疮管理压疮监控系统建立。实施压疮危险因素评估。制定压疮预防护理指引。高危皮肤及压疮上报制度。压疮会诊制度、诊疗、护理规范。“ 什么样的病人有压疮风险？“ 确认该患者是否为压疮高危险群压疮发生机制及危险因素评估老年人A神经系统疾患者B肥胖C水肿病人D身体衰弱者、营养不佳E疼痛病人F石膏固定病人G大小便失禁病人H发热病人I使用镇静剂病人J糖尿病病人K··· ···L2压疮风险评定量表的临床使用压疮风险评定量表的临床使用“ 压疮风险有多大？“ 辨识导致压疮的风险因子 Braden 压疮评分单（适合综合医院） 因 素评 分 及 依 据 1 分2 分3 分4 分得分感觉1 分 完全受限2 分 非常受限3 分 极度受限4 分 未受限潮湿1 分 持续潮湿2 分 潮湿3 分 有时潮湿4 分 极少潮湿活动方式1 分 卧床2 分 坐椅3 分 偶尔行走4 分 经常行走活动能力1 分 完全不能2 分 重度受限3 分 轻度受限4 分 不受限制营养1 分 非常差2 分 可能不足3 分 充足4 分 非常好摩擦/ 剪切力1 分 已存在问题2 分 潜在问题3 分 没有明显问题压疮风险评定量表的临床使用01 分02 分03 分04 分对刺激疼痛没有反应（没有呻吟、退缩和紧握）或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限。尺对疼痛刺激有反应。只能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍。对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感或需要翻身。或者机体的一到两个肢体的部位对疼痛或不适感感觉障碍。对其讲话有反...
