肠结核护理查房课件 主讲人：相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理原则05健康宣教06目录相关知识1概述肠结核是结核分支杆菌感染引起的肠道慢性特异性感染性疾病，病变主要位于回盲部。临床上常有腹痛及腹部压痛、排便异常、腹部肿块和结核中毒症状。本病患者多为青壮年，20~40 岁约占60~70% ；女性多于男性，约呈3 ：1人型结核菌 占90% 以上牛型结核菌病因因病菌致病感染途径123感染途径 经口感染患者多有开放性肺结核或喉结核因经常 吞下带结核菌的痰经常与开放性肺结核病人共餐，吞下带菌食物，或饮用结核杆菌污染的牛奶血行播散粟粒性肺结核，结核杆菌经血行播散至肠壁 直接蔓延腹腔内邻近结核病灶（输卵管结核、肠系膜淋巴结核等）直接蔓延好发部位偶见胃、食管结核十二指肠、直肠降结肠、阑尾横结肠空肠升结肠123456类型1溃疡性肠结核感染细菌量和毒力强，形成干酪样坏死，形成溃疡2增生型肠结核患者免疫状况良好，感染较轻，则表现为肉芽组织增生及纤维化3混合性或溃疡增生型肠结核兼有上述两种病变者称为病理特点： 溃疡围绕肠周组织多发生粘连,不易出病理特点： 溃疡围绕肠周组织多发生粘连,急性穿孔少，慢性穿孔多-- 腹腔包裹性脓肿或瘘病理特点： 溃疡围绕肠周组织多发生粘连,易致肠腔狭窄溃疡型肠结核病变局限于盲肠大量肉芽组织和纤维组织增生 肠壁增厚变硬结核肉芽肿肠腔狭窄肠梗阻增生型肠结核肠梗阻最常见肠出血少见肠穿孔急性少并发症临床表现2腹痛01030204腹部包块排便异常肠外结核的表现临床表现腹痛部位：最常见于右下腹，并向上腹、脐周牵涉，但压痛点仍位于右下腹性质：疼痛一般较轻，呈隐痛或钝痛，亦有表现为间歇性疼痛，常于进餐诱发，排便后缓解。此为进食引起胃- 回肠反射或胃- 结肠反射所致。合并肠梗阻时：可出现绞痛，伴腹胀、肠型及其蠕动波、肠鸣音亢进。临床表现临床表现腹泻与便秘多见于溃疡型肠结核，每天多则10 余次，少则2~4次，不伴里急后重。呈糊样或水样便，可含少量粘液、脓液，少见便血腹泻、便秘交替 ：肠结核致胃肠功能紊乱，临床上表现为腹泻、便秘交替。便秘 ：多见于增生型肠结核，呈羊粪或算珠状临床表现腹部肿块主要见于增生型肠结核，也可见于溃疡型肠结核和周围组织粘连，或并有肠系膜淋巴结核等，均可形成肿块而被扪及腹泻、便秘交替 ：肠结核致胃肠功能紊乱，临床上表现为腹泻、便秘交替。便秘 ：多见于增生型肠结核，呈羊粪或算珠状临床表现全身症状和肠外结...
