导尿管相关尿路感染预防与控制目录 导尿管相关尿路感染基本概述 导尿管相关尿路感染诊断标准 导尿管相关尿路感染预防要点123 导尿管相关尿路感染监测4PART01导尿管相关尿路感染基本概述基本概述导尿管相关尿路感染,CAUTI(catheterassociated urinary tract infections)主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48 小时内发生的泌尿系统感染。导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型，感染方式主要为逆行性感染。基本概述国内报道，导尿管相关性尿路感染占医院感染的20.8%-31.7% ，仅次于呼吸道感染，其中80% 的院内尿路感染与留置导尿有关。 徐敏，徐榕，留置导尿与医院泌尿系感染的关系[ J ] . 中华医院感染学杂志，2 0 0 1 , 1 1（5 ）：3 6 8 - 3 6 9 .基本概述 患者方面危险因素患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等导尿管置入与维护方面危险因素基本概述导尿管相关尿路感染的危险因素 1. 抗菌药物不合理应用；（相对危险度0.1-0.4 ） 2. 反复打开密闭式引流系统，或引流袋高于膀胱合水平；（相对危险度1.9 ） 3. 糖尿病（相对危险度2.2-2.3 ） 4. 慢性消耗性疾病，或长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂，机体抵抗力低下（相对危险度2.4 ） 5. 损伤尿道：操作粗暴、插管速度过快、选择导尿管过粗、润滑不够、水囊注水时机不当（相对危险度2.5 ） 6. 女性患者（相对危险度2.5-3.7 ） 7. 无菌操作不当（相对危险度2.0-5.3 ） 8. 导尿管留置时间长，是最重要的危险因素。（相对危险度5.1-6.8 ）基本概述据文献报道：留置导尿3 天，尿路感染的机率为31%留置导尿5 天，尿路感染的机率为74%长期留置导尿，尿路感染的机率为100%S u g a t a T . B a c t e r r a l a n d c r y s t a l l a d h e r e h c e t o t h e s u r f a c e s o f i n d w e l l i n g u r e t h r a l c a t h e t e r s [ J ] . u r o l , 1 9 0 , 1 4 3 : 7 1 7基本概述导尿管伴随性菌尿发生的途径：腔外途径感染 细菌在尿道口污染和定植，只要导管存在，细菌很难根除腔内途径感染 导尿管与引流袋连接处细菌上行进入膀胱 集尿袋放尿口污染通过引流管或引流管交接处细菌侵入，导致引流系统污染。PART02导尿...
