泌尿、男生殖系泌尿、男生殖系统感染统感染第一节 第一节 概 述概 述致病微生物侵入泌尿、男生殖系统致病微生物侵入泌尿、男生殖系统而引起的炎症反应，一般指非特异而引起的炎症反应，一般指非特异性感染。性感染。根据感染部位分类根据感染部位分类不同类型感染的发病率与性别、年不同类型感染的发病率与性别、年龄相关龄相关概 述概 述致病菌致病菌特异性致病菌特异性致病菌非特异致病菌非特异致病菌革兰氏阴性菌为主革兰氏阴性菌为主革兰氏阳性菌引起的约革兰氏阳性菌引起的约占20%20%滴虫、厌氧菌、真菌、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫、病毒等原虫、病毒等混合感染和条件致病菌混合感染和条件致病菌概 述概 述发病机制发病机制概 述概 述诱发感染因素诱发感染因素机体免疫功能下降、抗感染能力减弱梗阻因素医源性因素概 述概 述感染途径感染途径概 述概 述诊断诊断根据药敏试验选择抗根据药敏试验选择抗菌药物，一般应用菌药物，一般应用2周使用药物缓解症状使用药物缓解症状去除诱发感染的病变去除诱发感染的病变营养、休息、多饮水营养、休息、多饮水概 述概 述治疗原则治疗原则 目的在于消灭病原菌、目的在于消灭病原菌、缓解症状、防止肾功能损害及感染缓解症状、防止肾功能损害及感染扩散扩散第二节第二节上尿路感染上尿路感染急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎肾积脓肾积脓肾皮质多发脓肿肾皮质多发脓肿肾周围炎肾周围炎急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎acute pyelonephritisacute pyelonephritis肾盂和肾实质的急性细菌性炎症经膀胱上行感染多见，也可经血行感染大肠杆菌等肠杆菌；革兰氏阳性菌女性发病率高可继发于上尿路梗阻、膀胱输尿管返流和尿潴留肾盂粘膜和肾实质的化脓性炎症表现，病灶广泛者可使部分肾单位丧失功能。可迁延为慢性。急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎病理病理急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎临床表现临床表现发热腰痛膀胱刺激症状急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎诊断诊断病史尿液检查血常规血液细菌学检查影像学检查急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎治疗治疗肾积脓肾积脓pyonephrosispyonephrosis肾实质严重感染所致广泛的化脓性病变，常继发于梗阻性疾病，多为革兰氏阴性菌局部疼痛、全身症状重，伴或不伴尿路刺激症状膀胱镜、造影、肾图、B 超、CT 检查诊断抗感染、支持治疗；肾造口或肾切除手术肾皮质多发脓肿肾皮质多发脓肿为葡萄球菌血行感染，继发于其它部位化脓性...
