胃十二指肠疾病消化性溃疡胃癌胃肠道间质瘤胃十二指肠疾病胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损，称为胃十二指肠溃疡。消化性溃疡 概述 十二指肠溃疡 胃溃疡 急性穿孔 溃疡大出血 幽门梗阻胃癌间质瘤胃十二指肠疾病发生机制: 幽门螺杆菌（helicobacter pylori, HP ）感染 胃酸- 胃蛋白酶 药物或食物消化性溃疡 概述 十二指肠溃疡 胃溃疡 急性穿孔 溃疡大出血 幽门梗阻胃癌间质瘤胃十二指肠疾病胃与十二指肠溃疡的差别: 年龄 基础胃酸 恶变 胃溃疡 发病年龄较大 1.2mmol/h 5% 十二指肠溃疡 发病年龄较小 4.0mmol/h 罕见消化性溃疡 概述 十二指肠溃疡 胃溃疡 急性穿孔 溃疡大出血 幽门梗阻胃癌间质瘤胃十二指肠疾病十二指肠溃疡的手术适应证： 出现严重并发症（出血、穿孔或瘢痕梗阻） 以及经正规内科治疗无效的顽固性溃疡。消化性溃疡 概述 十二指肠溃疡 胃溃疡 急性穿孔 溃疡大出血 幽门梗阻胃癌间质瘤胃溃疡分型: Ⅰ型 位于胃小弯角切迹附近 Ⅱ型 合并十二指肠溃疡 Ⅲ型 位于幽门管或幽门前 Ⅳ型 位于胃上部1/3 。消化性溃疡 概述 十二指肠溃疡 胃溃疡 急性穿孔 溃疡大出血 幽门梗阻胃癌间质瘤胃溃疡的手术适应证： 顽固性溃疡; 出现并发症（穿孔、大出血、梗阻）; 溃疡大于2.5cm; 高位溃疡; 复合性溃疡; 已有恶变或不能排除恶变。消化性溃疡 概述 十二指肠溃疡 胃溃疡 急性穿孔 溃疡大出血 幽门梗阻胃癌间质瘤病因与病理： 以十二指肠前壁最为多见； 若是胃穿孔，60% 位于小弯。 早期 化学性腹膜炎---- 腹膜烧伤； 6 小时后转变为化脓性腹膜炎。 体液转移---- 有效循环血量不足 感染中毒——休克。 消化性溃疡 概述 十二指肠溃疡 胃溃疡 急性穿孔 溃疡大出血 幽门梗阻胃癌间质瘤胃十二指肠疾病临床表现： 1 、既往溃疡病史；2 、近期症状加重；3 、情绪波动、过度疲劳、饮食不当、误食药物为诱因；4 、突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹；5 、全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“木板样”强直；5 、肝浊音界缩小或消失，腹部移动性浊音可阳性；6 、肠音消失或减弱。7 、 X 线检查见膈下游离气体。消化性溃疡 概述 十二指肠溃疡 胃溃疡 急性穿孔 溃疡大出血 幽门梗阻胃癌间质瘤胃十二指肠疾病诊断： 病史 症状 体征 X 线检查 腹腔穿刺消化性溃疡 概述 十二指肠溃疡 胃溃疡 急性穿孔 溃疡大出血 幽门梗阻胃癌间质...
