喉罩的临床使用医院麻醉科 喉罩（LMA ）是一种特殊型的通气管，在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套，其大小恰好能盖住喉头，故有喉罩通气管之称。 LMA 起源于英国，己被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理，今在美国也己逐渐被采用 ，并作为一种新的麻醉方法正在各国普及应用。喉罩与气管内插管法和面罩法并列为第三种全身麻醉法。在急救复苏方面，英国、美国经常培训救护人员使用LMA ，已将LMA 作为成人气道维持和基本生命支持的一种替代器具。 LMA 系在盲探下插入，不需要使用喉镜显露声门，故使用较为方便，优点较多。但喉罩价格昂贵，也存在某些问题需要警惕，并谋求解决。喉罩应用的总失败率可达5%之多。LMA 的型号目前有七种型号的LMA: 1 号：用于＜5Kg 的新生儿和婴儿 1.5 号：用于体重5~10Kg 的婴儿 2 号：用于体重10~20Kg 的小儿 2.5 号：用于体重20~30Kg 的小儿 3 号：用于体重30~50Kg 的小儿及成人 4 号：用于体重50~70Kg 成年人 5 号：用于体重＞70Kg 成年人喉罩置入的适应症 ①需要气道保护而又不能行气管内插管的病人。②需要快速控制气道，尤其是在快速诱导期，而插管又有困难时。③仅供受训过的麻醉医师使用，用前须经患者同意。④面部或颈椎病的患者特别有用。⑤门诊手术的全麻病人。⑥紧急气道救援。⑦困难插管。⑧不稳定颈椎病人的全麻。⑨当气管插管有困难、有风险或不成功时，可以用作急救通道和光纤管道。⑩可用清醒或熟睡病人的支气管镜检, 危重病人的MRI检查、CT 检查和介入治疗的呼吸道管理。喉罩置入的禁忌症 ①未禁食的病人。②病态的肥胖病人阻塞性肺部疾病或异常性口咽病变;③张口度难于通过喉罩者。喉罩的优点 ①使用方便、迅速、气道维持更容易。②无需喉镜，与气管插管比较，初学人员放置LMA 的难度小，成功率高。③对不需肌松的长时间手术，LMA 取代了面罩的作用。④建立气道以便自主通气和控制通气。⑤LMA 的位置即使不很理想，也多能维持气道通畅。⑥避免气管内粘膜损伤。⑦在浅麻醉状态下也能耐受，耐受LMA 比气管内导管所需的麻醉药量也减少。⑧麻醉诱导和恢复期血液动力学稳定性提高，置管时眼内压增高程度减少，麻醉恢复期咳嗽减少，氧饱和度提高，成人手术后咽痛发生率也降低。喉罩的缺点 ①密封效果不好，胃胀气发生率高，IPPV时会导致胃胀气。②LMA 比面罩更易出现食管返流，对未禁食...
