儿童变应性鼻炎的治疗护理及其新进展 儿童变应性鼻炎的治疗护理及其新进展 世界过敏日(7 月8 日)变应性鼻炎allergic rhinitis定义 变应性鼻炎（AR ）又称过敏性鼻炎，是机体接触过敏原后主要由IgE 介导的鼻粘膜慢性炎症性疾病。变应性鼻炎流行病学变应性鼻炎全球发病率为10-40% ，其发病率有逐年增加的趋势。保守估计，世界上有超过5 亿的患者，已成为全球性健康问题。不同区域成年人流行率儿童流行率美国20%40%亚洲11 个国家10~30%10~40%变应性鼻炎分类传统分类： 分为季节性与常年性变应性鼻炎：前者与花粉有关，后者与尘螨等有关。《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》 （ARIA ）指南2010 版推荐的新的分类方法 根据患者的病程，分为间隙性与持续性。 根据患者的病情严重程度，分为轻度和中- 重度。变应性鼻炎的分类依据症状 持续时间分为： 间歇性： 症状<4d/ 周， 或< 连续4周；持续性： 症状≥4d/ 周，且≥连续4 周。变应性鼻炎的分类依据症状严重程度分为： 轻度： 症状较轻， 对生活质量尚未产生 影响。（睡眠、工作、学习、日常活动正常）中- 重度： 症状明显或严重，对生活质量产生影响。（睡眠、工作、学习、日常活动受影响）变应性鼻炎临床表现鼻痒：多为首发症状。连续喷嚏 ：每天常有数次阵发性发作，几个到十几个不等。鼻涕：大量清水样鼻涕。 鼻塞：程度轻重不一，间歇性或持续性。 儿童AR 的特点儿童AR （尤其婴幼儿）缺乏典型的四大症状( 鼻痒、清涕、打喷嚏、鼻阻) 。儿童AR 与上呼吸道感染症状难以区分（可以是孤立的疾病，也可伴发）。1 岁以内的婴儿则多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽，易被误诊为支气管炎，多被不适当地反复应用抗生素治疗。儿童AR 的特点相对于成人，部分变应性鼻炎儿童可出现一些特殊体征，作为重要的诊断线索，包括变应性黑眼圈、变应性鼻皱痕和变应性敬礼等。儿童变应性鼻炎可以引起很多并发症，严重影响患儿的生活质量。 变应性鼻炎并发症变应性鼻炎并非重大疾病,但它可以诱发：支气管哮喘鼻窦炎 睡眠呼吸暂停 听力障碍 变应性鼻炎诊断过敏症状病史过敏症状的主要临床表现（2 项或2 项以上）局部体征：鼻粘膜呈苍白貌，下鼻甲水肿，大量清水样分泌物。诊断性检查：速发型过敏反应的皮肤试验（皮肤点刺实验）血清过敏原特异性IgE 测定过敏原鼻激发试验变应性鼻炎鼻腔内镜检查诊断注意事项儿童的主诉...
