耳的应用解剖与生理 耳的应用解剖耳分为外耳、中耳及内耳三部分。中耳、内耳位于颞骨内。颞骨由鼓部、岩部、乳突部、鳞部及茎突组成。外耳耳廓外耳道耳廓由软骨、皮肤、韧带及肌肉构成。表面标志:皮肤:前紧后松,薄且血供差。软骨:易感染、坏死变形。常见病畸形常见病瘘 管常见病耳廓假囊肿软骨膜炎外耳道长,软骨部( 外1/3) ,骨部( 内2/3) 。 S 形弯曲( 内前上、内后、内前下→后上提) 。 两处狭窄 常见病:外耳道疖(炎)、盯聍栓塞、异物中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突鼓室分上、中、下鼓室3 部分,以鼓膜紧张部上下边缘为界上下径:15mm 前后径:13mm 内外径:6 、2 、4mm鼓室6 壁:外、内、前、后、顶、底鼓室六壁外壁:由骨部及膜部构成内壁:鼓岬、前庭窗(卵圆窗)、蜗(圆窗)、面神 经管凸、外半规管凸、匙突前壁:颈内动脉、鼓膜张肌半管、咽鼓管半管后壁:面神经垂直段、鼓窦入口、砧骨窝、锥隆起上壁( 鼓室盖) :中耳感染→岩鳞裂→颅内下壁:颈静脉球、颈动脉管鼓膜椭圆形、半透明,由上皮层、纤维层及粘膜层组成高/ 宽/ 厚:分为紧张部、松弛部两部份;前上、前下、后上、后下4 个象限标志:脐部、锤骨短突、锤纹、锤骨前后襞、光锥鼓室内容听骨: 锤骨+ 砧骨+ 镫骨→听骨链(锤砧关节、砧镫关节)鼓室肌肉: 鼓膜张肌:増加鼓膜张力,保护鼓膜、内耳 镫骨肌:保护内耳神经: 鼓室丛 鼓索神经:(面神经分支)舌前2/3 味觉咽鼓管鼓室←→鼻咽 长35cm 骨部——内1/3 ,软骨部——外2/3 内、前、下,水平40℃、矢状45℃、高2—鼓室 鼻咽咽鼓管腭帆提肌、腭帆张肌、咽鼓管咽肌假复层纤毛柱状上皮( 向鼻咽) ,软骨部 粘膜为皱襞样( 活瓣作用)小儿咽鼓管的解剖特点:平、短、宽鼓窦连结上鼓室与乳突外壁:“筛区”(外耳上三角 Macewen 三角)是耳部手术重要标志乳突依气房发育程度分为四型: 气化型 板障型 硬化型 混合型移动式全身性疾病球囊及椭圆囊生理: 感受直线加速度, 维持静平衡。以500Hz 、1000Hz 和2000Hz 的平均听阈为准椭圆囊、球囊、膜半规管:分别位于椭圆囊隐窝、球囊隐窝、骨半规管。椭圆囊、球囊、膜半规管:分别位于椭圆囊隐窝、球囊隐窝、骨半规管。鼓索神经:(面神经分支)舌前2/3 味觉鼓室←→鼻咽 长35cm内、前、下,水平40℃、矢状45℃、高2—极度聋: 听力损...