外 耳 疾 病耵聍栓塞(impacted cerumen)常见疾病：积聚形成团块病因：耵聍腺分泌过多、排除受阻、耳道狭窄、炎症、异物刺激等表现：听力下降、耳闷等阻塞症状治疗：直接清理、软化清理（苏打水），避免伤及鼓膜、耳道皮肤。耵聍栓塞外 耳 道 异 物(foreign in external auditory meatus)诱因：儿童玩耍异物塞入耳道 成人挖耳、外伤、昆虫侵入 窃听器塞入耳内日益多见表现 ：与大小、类别有关 耳闷、爬痒、耳痛、听力下降等处理：直接取出；昆虫取出方式（先麻醉窒息）；较大时需手术切口；儿童全麻；有炎症肿胀明显时先抗炎处理。外耳道炎及疖(external otitis)局限性耳道炎称疖；弥漫性耳道炎病因：毛囊或皮脂腺局部发炎化脓，挖耳常见，糖尿病，耳道进入污水常见细菌：金葡菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等外耳道疖的表现：耳痛，可有放射性，牵拉痛，局限红肿，破溃可有脓血；耳道炎表现弥漫性耳道炎(diffuse external otitis) ： 耳痛、灼热，渗出物，皮肤弥漫红肿，耳道狭窄 目前反复棉签挖耳比较多见！坏死性耳道炎(necrotizing otitis externa) ： 特殊的弥漫性耳道炎症，起病急，剧痛，日渐加重，肉芽及大量坏死组织，包括皮肤、骨质等，常称恶性外耳道炎(malignant external otitis) ，老人糖尿病人多见，耳道阻塞也是诱因之一，绿脓杆菌是常见致病菌！严重者引起周围感染。易出现面瘫。处理耳道疖：局部消毒、清洁，禁反复挤压 视病情可用口服抗生素。 成熟后可切开引流，双氧水洗耳弥漫外耳道炎：停止反复挖耳等诱因； 抗生素应用，局部滴剂、激素 糖尿病等的控制。坏死性耳道炎：清除耳道病灶，通畅引 流，滴剂，敏感抗生素，全身支持疗法。外 耳 湿 疹(eczema of external ear)部位：耳廓，耳道，耳周围皮肤诱因：过敏物刺激，脓液刺激，挖耳渗出物刺激。表现：急性：红斑、粟粒状小丘疹、小水泡、表皮糜烂、黄色渗出物、严重者出现溃疡等。 慢性：除瘙痒外，皮肤增厚、皲裂、结痂、粗糙不平，耳道狭窄等外耳湿疹治疗：去除过敏诱因，减少脓液刺激 耳道清洁，硼酸水、激素滴剂、 抗过敏药物、激素等外耳道真菌(otomycosis external)诱因：耳道湿热、引流不畅、细菌脓液致病菌：曲霉菌、青霉菌、念珠菌等表现：痒、闷胀感、痛等；检查可见黄黑色物、绒毛状物、筒状痂皮等预防：耳道干燥，进水后轻轻吸出耳道水；硼酸酒精；中耳炎手术的...
