2015 年耳鼻喉科一般检查1检查项目耳部鼻部咽喉部2耳部解剖 外耳：耳廓、外耳道 耳 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突 内耳：骨迷路、膜迷路3耳鼻喉科一般检查的器械4耳部疾病症状学 耳痛 耳痒 耳溢液 耳鸣 听力减退 耳闷 眩晕 头痛 面瘫5耳部体检—外耳• 外耳道： 外耳道弯曲，略成“ S” 形，检查外耳道深处或鼓膜时需将耳廓向后上外提，使之成一直线易窥及。婴幼儿外耳道方向向内、向前、向下、呈裂隙状，故应向下牵拉、同时将耳屏向前推移。 外耳道皮肤色泽、有无狭窄、闭锁、有无分泌物、异物、新生物。 6耳部检查双手检查法单手检查法电耳镜耳镜7耳部体检—外耳• 耳廓：形状、色泽、耳周、牵拉痛小耳畸形先天性耳前瘘管耳廓瘢痕疙瘩8耳部体检—外耳耳廓软骨膜炎正常耳廓耳道湿疹9耳部体检—外耳耳道异物耳道盯聍外耳道霉菌外耳道炎外耳道肿物外耳道闭锁耳道盯聍外耳道霉菌10耳部体检—中耳• 鼓膜：注意观察鼓膜形状、位置、颜色和标志• 鼓膜大小：9mm×8mm×0.1mm ，椭圆形浅漏斗状，前下向内倾斜，与外耳道底约成45 ～50° 角，分为上皮层、纤维组织层、黏膜层。11耳部体检—中耳各种鼓膜穿孔12耳部体检—中耳各种中耳炎13耳部体检—听力• 粗测可通过对话判断受检者听力• 音叉试验• 纯音测听• 声导抗测听• 脑干听觉诱发电位• 耳蜗电图14耳部体检—音叉试验林纳试验（Rinne test, RT ）：又称气骨导对比试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。 先测骨导听力，当听不到音叉声时，立即测同侧气导听力，也可反之。韦伯试验（Weber test,WT ）：又称骨导偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。取C256 或C512 振动的音叉柄底置于前额或头顶正中，让患者比较哪一侧耳听到的声音较响。施瓦巴赫试验（Schwabach test, ST ）：又称骨导对比试验，为比较正常人与患者骨导的时间。方法：当正常人骨导消失后，立即测受试者同侧骨导听力，再按反向测试。盖莱试验（Gelle test ，GT ）：检查镫骨内有无固定的试验法。将振动的C256 音叉柄底放在鼓窦区，同时以鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压，若声音强弱波动，亦即当加压是骨导顿觉减低，减压时恢复，即为阳性，表明镫骨活动正常。若加压、减压声音无变化时，则为阴性，为镫骨底板固定征象。15音叉检查16鼻部体检 外鼻• 鼻部 鼻腔：鼻前庭、固有鼻腔 鼻窦：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦17鼻部体检—外鼻• 鼻部疾病症状学 鼻塞 ...
