喉罩的临床应用VIP免费

喉罩的临床应用XX 人民医院麻醉科 主任医师 主要内容一、喉罩的概念和结构二、喉罩的原理三、喉罩的种类、型号四、喉罩的优点和适应症五、喉罩应用操作步骤（视频演示）六、病例介绍小结一、喉罩的概念和结构喉罩：一种喉上人工气道。 1983 年由英国的麻醉师----Archie Brain博士发明。人工气道人工气道： 麻醉机、呼吸机的呼吸回路 病人解剖气道 （最后一级管道连接的统称） 意义：保持气道通畅， 通气支持和呼吸管理的成败 麻醉学和急救医学的基本技术人工气道分类面罩和鼻罩通气道： 口咽通气道、鼻咽通气道、喉管、 喉罩、双腔通气道气管内导管图片喉罩的结构环形气囊导气管机器端接头充气管和充气阀 二、喉罩的原理喉罩的原理喉罩安置于咽喉腔用气囊封闭食管和咽喉腔经过咽喉腔通气 三、喉罩的种类和型号喉罩的种类LMA CLASSIC ：经典型喉罩LMA FLEXIBLE ：可曲型喉罩LMA UNIQUE ：加强型喉罩LMA FASTRACH ：可行气管内插管喉罩LMA PROSEAL ：胃管引流型喉罩LMA 型号大小的选择型号充气量患者体重1#4mlNeo~6.5kg2#10ml6.5~20kg21/2#14ml20~30kg3#20ml>30kg4#30mlAdult5#40mlBig Adult选择合适型号的方法： 用拇指和食指或中指来轻触患者的甲状软骨来估计其宽度。甲状软骨估计喉罩型号甲状软骨（1 ）甲状软骨（2 ）甲状软骨（3 ）四、喉罩的优点和适应症喉罩优点与气管插管相比较，刺激小，病人更易于接受 插入和拔出时心血管系统反应较小咽喉痛较轻操作简单喉罩的适应症短小手术不需要充分肌松，可以保留自主呼吸患者肺功能良好具体指征：宫腔镜手术经尿道内镜手术四肢手术胸壁、腹壁手术腹腔镜检查手术喉罩应用广泛临床麻醉：通气管理（困难气道）急救复苏：紧急人工通气支持 重要的呼吸道控制方法之一 目的：维持上呼吸道通畅五、喉罩应用操作步骤麻醉诱导Propofol1.5~2.5mg/kgFentanyl1.5~2.5μg/kg临床应用操作步骤（一）选择合适型号（二）使用前检查（三）置入、注气（四）连接通气装置使用前检查：1 、环形气囊密闭性是否完好2 、是否有明显的缺陷或锋利边角置入方法：1 、插入前涂润滑剂（液体石蜡）。2 、头正中位轻度后仰，提起下颌，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿口腔中线向下轻柔推进，贴咽后壁继续插入直至不能再推进，前端进入食管开口，顶住环咽肌。3 、注气（成人25~35 毫升）。连接通气...