耳科常见疾病本次课的主要内容第一章 耳的症状学 第二章 先天性耳畸形 第三章 耳外伤 第四章 外耳疾病第五章 中耳疾病 第六章 耳源性并发症.听觉生理中耳鼓膜听骨链蜗窗鼓室肌咽鼓管振动膜，放大17 倍杠杆作用，放大1.3 倍缓冲外淋巴减轻耳蜗受损 压力平衡、引流、防声、防逆行感染耳蜗感音功能编码功能 橄榄耳蜗束的调控作用行波学说耳声发射听觉中枢感知、识别、理解听觉生理声波耳廓外耳道听骨链前庭窗外、内淋巴液螺旋器听神经听觉中枢.空气传导骨传导骨传导声波位移式和压缩式骨导外、内淋巴液耳的检查一般检查耳廓、外耳道及鼓膜。咽鼓管功能检查吞咽试验、波利策法、导管吹胀、滴药法、鼓室压测试。听功能检查音叉试验、纯音测听、声导抗试验、听性脑干反应测听、声导抗试验、耳声发射检测。前庭功能检查闭目直立检查、过指、行走试验、瘘管试验。眼震检查影像学检查耳的症状学耳痛耳漏耳聋耳鸣眩晕炎症、创伤、恶性病、神经性、牵涉性。脂溢、浆液、粘液、水样、脓性、血性。传导性、感应神经性、混合性轻度、中度、中重度、重度、极重度。他觉性耳鸣--- 血管性、肌原性、气流性。主观性--- 耳部疾病、全身疾病。耳源性、中枢性、全身疾病。先天性耳前瘘管病因：第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传 临床表现：感染化脓治疗：手术切除先天性外耳及中耳畸形先天性外耳道闭锁单纯中耳畸形治疗：1 手术 2 植入式助听器 3 义耳先天性内耳畸形耳外伤耳廓外伤1 冻伤、烧伤2 挫伤3 撕裂伤耳廓化脓性软骨膜炎致病菌--- 铜绿假单胞杆菌临床表现—红肿痛畸形治疗--- 全身敏感抗生素 局部切开引流 鼓膜外伤病因冲击波、戳伤临床表现痛、聋 、鸣、血检查不规则穿孔、血迹治疗原则：1保持外耳道清洁2预防感染3禁止冲洗和滴药颞骨骨折纵行骨折--- 并发症少横行骨折--- 并发症多治疗：1注意复合伤2预防感染3禁止外耳添塞4面神经减压外耳疾病 耵聍栓塞临床表现堵、聋、痛、鸣、晕、咳。处理1直接钩取25% 碳酸氢钠溶解后冲洗5% 碳酸氢钠3% 双氧水蒸馏水外耳道异物病因--- 动物、植物、矿物临床表现痛、聋、鸣、晕治疗1钩取---- 浅2杀取---- 活3缩取----- 胀大4切取----- 嵌顿外耳道炎及疖病原菌--- 葡萄球菌疖-------- 痛弥漫性---- 痛、渗出坏死性-- 骨髓炎、脑膜炎治疗1抗生素2局部用药3切开引流4治疗全身疾病外耳道湿疹病因---- 变态反应临床表现（急性）痒、...
