耳鼻咽喉－头颈外科学国内耳鼻咽喉科的发展• 20 年代初期, 统称为“五官科”，1911年ENT 独立• 1952 成立中华耳鼻咽喉科学总会——2007 年改名• 近20 年临床和基础研究齐趋并驾, 取得很大的发展 、Otorhinolaryngology,Head and Neck Surgery进展与展望• 鼻内镜及其功能性鼻窦手术、导航微创手术 进展与展望• 人工耳蜗技术恢复双耳重度或极重度聋病人部分听觉功能的研究• 骨锚式助听器，振动声桥耳鼻咽喉- 头颈外科疾病总论• 先天性畸形：遗传因素和环境因素• 感染：颈部间隙繁多、 彼此沟通，相互移行★异物： 病情危重的话，要尽快取出• 肿瘤：肿瘤隐蔽、难以发现；临床表现复杂多变；一处肿瘤、多处受累• 变态反应：耳、鼻、 咽、喉、气管、食管• 创伤：头颈外伤为发生率最高的区域之一，仅次于四肢伤眩晕、耳鸣—— NS 、循环系统、颈椎病、颞颌关节炎头痛——颅内病变、血管因素、内分泌因素咽峡炎——粒细胞缺乏、传单声嘶——内分泌鼻出血——血液面瘫——感染 耳鼻咽喉科学与全身疾病关系ENT 临床用药特点和特殊治疗法• 专科局部用药• 粘膜表面麻醉剂（丁卡因）• 鼻腔粘膜麻醉加肾上腺素（几支？）• 激光、微波、温控射频减容技术、立体定向放射治疗、介入治疗怎样学习与掌握耳鼻咽喉- 头颈外科学？• 《外科学》 注重解剖学的理解和学习• 注重临床常见病，多发病的学习，如“四炎一聋”• 注意局部症状与全身诸系统之间的联系 鼻的解剖 （p17 ）Anatomy of nose外鼻鼻腔鼻窦鼻腔、鼻窦结构：一隔、二孔、三甲、四鼻窦在面部中央， 向前突。 气道门户。外鼻 三棱椎体的外观 1. 标志一. 外鼻external nose Nasal rootNasal bridgeNasal apexColumella nasiNasal dorsumNasolabial foldAlae nasiAnterial 1. 广东、广西及福建 短而宽 ，平均宽度都在40 毫米以上。2. 黑龙江、吉林、辽宁 高而窄，宽度平均在37.5 毫米以下。 从进化论来看，南方人的鼻子宽而扁对散热有利，而北方人，鼻子高而挺拔，鼻道长可以加温外界的冷空气。鼻子的故事鼻外侧软骨lateral nasal cartilage 大翼软骨greater alar cartilage 鼻中隔软骨septal cartilage鼻骨nasal bones 额骨鼻部nasal process of coronale 上颌骨额突frontal process of maxilla2. 支架①软骨部②骨部鼻的软骨支架nasus cartilagineus 右侧面观 正面观 下面观 大翼软骨鼻外侧...
