儿童过敏性鼻炎的危害及治疗(Allergic rhinitis, AR )主要内容过敏性鼻炎的概念疾病病因发病机理临床分类及表现过敏性鼻炎的危害过敏性鼻炎的诊断过敏性鼻炎的规范化治疗概念过敏性鼻炎(变应性鼻炎),是鼻腔粘膜的变应性疾病,可引起多种并发症。疾病病因遗传和体质:根据统计双亲均患有过敏性疾病时后代鼻炎的罹患率高达75% ,而只有单亲时罹患率亦可高达50% 。疾病:过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作,感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发病;另外,宝宝在一些疾病中使用的抗生素等药品也会间接引起宝宝过敏性鼻炎的发作。疾病病因饮食:牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都可能成为过敏原。环境:花粉、室内屋尘螨、粉尘螨、动物皮屑、羽毛等都是引起过敏性鼻炎的致敏原。随着大气污染程度加深,原来不是过敏性体质的宝宝由于身体免疫功能还未完全形成,也有可能演变成过敏性体质。螨是主要过敏原7IL-13IL-13123456发病机理新的变应性鼻炎分类方法 2008 ARIA间歇性有症状的时间<4 天/ 周或< 连续4 周持续性有症状的时间 ≥ 4 天/ 周和≥连续4 周轻 度• 无睡眠障碍• 无日常活动、休闲和(或) 运动受影响• 无工作或学习受影响• 有症状但不令人困扰中-重度• 睡眠障碍• 日常活动、休闲和(或)运 动受影响• 学习或工作受影响• 症状令人困扰临床症状四大症状:喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞喷嚏——以清晨和睡醒最严重,较大儿童每次在5 个以上。鼻痒——特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部(“变态反应性仪容”)。较大儿童自诉嗅觉丧失。流涕——清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折(“变态反应性着色” )眼眶周围水肿和静脉淤积所致(特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现)。鼻塞——严重时张口呼吸,常随体位变动而改变。过敏性鼻炎 过敏性鼻炎和ENT 多种症状/ 疾病息息相关—— ARIA 2008OSAHS睡眠呼吸障碍 慢性鼻- 鼻窦炎 慢性咳嗽慢性咽炎支气管哮喘慢性扁桃体炎腺样体肥大疾病危害—并发症变应性鼻窦炎:大量临床证据表明鼻- 鼻窦炎和AR 有共病关系。有研究显示,60%-80% 的慢性鼻窦炎可能由AR 引起的。——Meltzer EO, Szwarcberg J, Pill MW.J Manag Care Pharm. 2004 Jul-Aug; 10(4):310-7——J Otolaryngol. 2002 Aug; 31 Suppl 1: S10-7疾病...