耳鼻喉科常见急症处理耳鼻喉科常见急症处理耳鼻喉科 • 耳鼻咽喉- 头颈部虽然体积不大，但是是人体感觉器官最集中的部位，血管丰富，神经末梢敏感，十二对颅神经经颅底穿出，支配着人的视觉、听觉、嗅觉、吞咽、言语及面部表情等重要生理功能。• 耳鼻咽喉科发病机会较多，约占急诊总量的1/10-1/8. 严重的外伤，气道的堵塞以及颅内并发症都可能导致患者的死亡。因此，耳鼻喉科的急症越来越得到重视。 耳鼻喉科急症的特点1. 起病急骤，毫无先兆：• 大部分耳鼻喉急症起病突然，可以没有任何的先兆症状下突发疾病，即使给予针对性处理，短则1-2 天长则数星期方能奏效。2. 体征隐蔽，容易忽视：• 有不少耳鼻喉急症存在着相当大的潜在危险性，但由于体征隐蔽，极易误诊、漏诊。3. 累及邻近，症状多变：• 耳鼻喉科疾病毗邻眼眶、胸腔、颅脑。反复发作的脑膜炎很可能为化脓性中耳炎所致；鼻疖感染会引起海绵窦血栓性静脉炎导致生命危险；急性扁桃体炎会引起支气管炎，肾炎。4. 全身疾病，局部出现：• 鼻出血除了鼻部本身原因外相当一部分是由于高血压、心脏病、糖尿病引起的血管病变所致；• 反复的发热、咽喉肿痛溃疡不愈，可能为系统性结核病在局部的表现，也可能为血液病、性病、甚至是艾滋病在局部的体现。 专科急症的处理• 耳鼻喉科急症专业性强，涉及相关各个科室。为了能更形象更生动的讲解，我们从平时的病历中整理部分出来，用病例的形式来讲述耳鼻喉各急症及处理方法。鼻部急症鼻部急症主要包括：• 鼻部异物：最容易被忽视的病• 鼻部外伤• 鼻出血：耳鼻喉科三大急症之一• 鼻源性头痛：耳鼻喉科最容易被误诊的病历鼻腔异物• 以儿童最为常见。成人则多伴有精神障碍。• 主要症状：单侧鼻塞，脓性鼻涕同时伴有恶臭，少数同时有血性分泌物。我科取出的鼻腔异物• 青豆，衣服扣子，铅笔头，橡皮，甚至小的玩具，纽扣电池等等。• 鼻腔异物由于配合不佳，采集病例不便。3 岁小孩，其母代诉鼻塞伴脓血涕2周来诊，鼻腔内取出异物如图不知道是什么东西？？？鼻腔异物的鉴别与处理• 儿童的鼻腔异物应该完善检查。绝大多数鼻腔异物是医生在检查中无意发现的。• 在诊断时应注意以下几点：• 1. 单侧鼻塞者尤其应该首先排除鼻腔异物。• 2. 脓性鼻涕过多时用鼻内镜检查，检查时应缓慢，防止掉入气管形成气管异物。• 3. 必要时可做鼻窦ct 检查排除腺样体肥大引起。• 4. 异物若在鼻腔后端可考虑全麻气管插...
