第十节 喉阻塞喉阻塞（laryngeal obstruction ）一、概念 因喉部或其邻近组织的病变，使喉腔气道狭窄或阻塞，引起呼吸困难的一组症状，又称作喉梗阻。如不及时合理救治，可危及生命。• 幼儿声门狭小，声门下粘膜组织疏松，且喉部神经易受刺激而引起喉痉挛， 故发生喉阻塞多见。第十节 喉阻塞二、病因1 ．炎症 2 ．外伤3 ．异物 4 ．水肿5 ．肿瘤 6 ．畸形7 ．声带麻痹第十节 喉阻塞炎症–小儿急性喉炎–急性会厌炎–急性喉气管支气管炎–喉白喉–喉脓肿–咽后脓肿–口底蜂窝织炎等第十节 喉阻塞炎症–小儿急性喉炎–急性会厌炎–急性喉气管支气管炎–喉白喉–喉脓肿–咽后脓肿–口底蜂窝织炎等第十节 喉阻塞炎症–小儿急性喉炎–急性会厌炎–急性喉气管支气管炎–喉白喉–喉脓肿–咽后脓肿–口底蜂窝织炎等第十节 喉阻塞炎症–小儿急性喉炎–急性会厌炎–急性喉气管支气管炎–喉白喉–喉脓肿–咽后脓肿–口底蜂窝织炎等第十节 喉阻塞外伤–喉部挫伤–喉部切割伤–喉软骨骨折–呼吸道烧灼伤–毒气或高热蒸气吸入第十节 喉阻塞喉异物气管异物异物 喉部及气管异物可造成–机械性阻塞–喉痉挛第十节 喉阻塞水肿–喉炎性水肿–麻醉插管–药物过敏–心源性及肾源性水肿第十节 喉阻塞肿瘤–喉癌–喉乳头状瘤–喉咽肿瘤–甲状腺肿瘤第十节 喉阻塞畸形–先天性喉喘鸣–喉蹼–喉软骨畸形–喉部瘢痕狭窄第十节 喉阻塞声带麻痹–双侧声带外展麻痹第十节 喉阻塞三、临床表现1 ．吸气性呼吸困难2 ．吸气期喉喘鸣3 ．吸气性软组织凹陷4 ．声嘶5 ．紫绀 第十节 喉阻塞吸气性呼吸困难吸气时气流将声带斜面向下向内推压，使声带向中线靠拢。喉粘膜充血肿胀或声带固定时，声带无法做出正常情况下的外展动作来开大声门裂，本已狭窄的声门更加狭窄，吸气时呼吸困难进一步加重。呼气时气流向上推开声带，使声 门裂变大，尚能呼出气体，故呼吸困难较吸气时轻。第十节 喉阻塞颤动狭窄声门裂 气流旋涡 气 流 冲击吸气性喉喘鸣第十节 喉阻塞吸气性软组织塌陷第十节 喉阻塞安静时哭闹时喉鸣三凹征生命体征I（- ）（+ ）（+ ）（+ ）（- ）II（+ ）（++ ）（++ ）（++ ）（- ）III（++ ）（+++ ）（+++ ）（+++ ）（+ ）IV（++++ ）（++++ ）（++++ ）（++++ ）（++++ ）吸气性呼吸困难的分度第十节 喉阻塞四、治疗明确病因，采取不同治疗手段1 、由炎症引起： I 度： 药物 II 度： 药物，准备手术 III 度：药物+ 备气切 IV 度： 紧急建立呼吸通道2 、由异物、肿瘤等原因引起： 根据不同程度的呼吸困难，决定手术时机。
