喉梗阻 喉梗阻• 又称喉阻塞– 因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者。 病因炎症 外伤异物水肿• 声带瘫痪• 肿瘤 • 畸形 病因—呼吸道炎症小儿急性喉炎急性会厌炎急性喉气管支气管炎喉白喉喉脓肿咽后脓肿 病因—喉气管物理化学伤喉部挫伤切割伤烧灼伤火器伤高热蒸汽吸入毒气吸入 病因—喉异物机械性阻塞喉痉挛 病因喉组织水肿喉血管神经性水肿药物过敏反应心肾疾病 双侧声带麻痹 病因喉组织水肿喉血管神经性水肿药物过敏反应心肾疾病 双侧声带麻痹 病因—肿瘤喉癌多发性喉乳头状瘤喉咽肿瘤甲状腺肿瘤 病因—畸形喉噗先天性喉鸣喉软骨畸形喉瘢痕狭窄 病因—喉软化症 临床表现• 吸气期呼吸困难• 吸气期喘鸣• 吸气期软组织凹陷• 声音嘶哑• 缺氧症状 呼吸困难分度分期徐荫祥（1956 ）将呼吸困难分为四度。目前国内普遍应用阎承光（1964 ）根据呼吸困难时血氧饱和度下降，二氧化碳蓄积和心力衰竭等要点将呼吸困难分为轻、中、重三度，每度又分为二期马秉渊（1964 ）对凹陷征程度和活动情况提出补充修正 呼吸困难分度分期一度：安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难二度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难吸气期喉鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常 呼吸困难分度分期三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声甚响，胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、肋间等处软组织吸气期凹陷显著并因缺氧而出现烦躁不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状 呼吸困难分度分期四度：呼吸极度困难由于严重缺氧和二氧化碳蓄积增多，患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等如不及时抢救，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡 喉梗阻的治疗• 处理原则：针对梗阻原因施治，尽快解除梗阻的病因短时间内无法解除梗阻病因者，尽快开放气道，解除呼吸困难• 治疗方法呼吸道异物引起的梗阻，紧急取出异物，解除梗阻呼吸道炎症引起的梗阻，可采用吸氧、抗生素、糖皮质激素等治疗。必要时行气管切开或气管插管辅助呼吸 喉梗阻的治疗呼吸困难的分度是选择治疗方法的主要依据。一度：明确病因后，一般通过针对...
