鼻咽癌Nasopharyngeal Carcinoma( N P C ) 1 鼻咽癌最早报告于1837 年（Durand—Fardel ） 1901 年Jackson 收集英、法、德、意四国文献共13 例。 1911 年Trotter 描述NPC 引起听力障碍、软腭运动障碍、三叉神经 痛（Trotter 氏三联征）。1923 年Thmson 在广州博济医院首次报告拟鼻咽癌肿块90 例。 2 1935 年（程玉）1940 （秦光煜）报告经病理活检证实的NPC病 例。至1965 年，全国23 省49 城市报告NPC12000 例以上。1964—1982 年，中山医肿瘤医院共诊治NPC51103 例，占全身恶性肿瘤的32.06% ，占头颈部恶性肿瘤的78.41% ，均居冠。3 患病率：39.84 ／10 万人口。 发病率：14.68 。 死亡率：8.73 。 性别：男：女＝2.43:1 年龄：３--86 岁，多见于30 －60 之间发病因素：（遗传1 ）• 遗传：多基因遗传病。 1. 种族易感性： (1) 鼻咽癌主见于黄种人，欧美白种人少见。 瑞典：发病率-- 男0.6 ，女0.3 ，占全身恶瘤 的0.21~0.29% 。与亚洲高发区 相差12~47 倍。 (2) 高发区人群迁居远地，后裔仍保持高发病率. 美国：华裔鼻咽癌发病率为白人的21 倍。 上海：广东籍与非广东籍人相差2.6 倍。 (3) 语系方言: 广州方言发病率高, 潮州客家方言低发病因素：（遗传2 ）• 家族聚集性: 1 、广东南海叶梁氏两代49 人, 患NPC13 人, 乳癌1 人。 2 、孪生子同患NPC （兄弟4 ；姐弟1 ）。• 免疫遗传标记（基因频率缺陷）： 1 、HLA 研究表明，A 位点HLA-A2 和B 点的新加坡2 （SIN2 ）与中国人的NPC 有关。 2 、广州人有此抗原存在者，NPC 发病相对 危险高1.97 倍。发病因素：（病毒因素）• 1964 年Epstein.Barr 发现类疱疹病毒（EBV ）。 1. 鼻咽癌［NPC ］细胞的电镜标本中发现EBV 。 2. 鼻咽癌［NPC ］患者血中存在EBV 抗原（EA 、VCA 、 MA 、EBNA ）的抗体（目前尚未检出LYDMA 抗 体），并随NPC 病情发展而变化。 3. DNA/DNA （脱氧核糖核酸）杂交试验证实， 鼻咽癌［NPC ］活检组织中含有病毒基因组几孚100%阳性 而其他头颈肿瘤阴性。发病因素：（其他）• 环境因素：居住、水源。• 化学物质：茅舍中的苯并芘；咸鱼中的 亚硝胺类及微量元素（镍）。• 性激素失调、维生素缺乏。病理• NPC 多发生于鼻咽部咽隐窝及顶前壁 病灶可呈结节型，溃疡型，黏膜下浸润型• 多数为低分化癌（９8% ）• 基本分类: 磷状细...
