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急性喉炎¨ 急性喉炎(acute laryngitis) 是喉粘膜的急性卡他性炎症,好发于冬春季节,是一种常见的呼吸道感染性疾病。 一、病因:¨ 1 、感染:多发生于伤风感冒后,先有病毒入侵,后继发细菌感染。¨ 2 、职业因素: (1 )用声过度:说话过多,大声喊叫,剧烈久咳等。 (2 )吸入过多的生产性粉尘,有害气体。¨ 3 、外伤:异物或检查器械损伤。¨ 4 、诱发因素:烟酒过多、受凉、疲劳致机体抵抗力降低。 二、临床表现:¨ 1 、声嘶: 是急性喉炎的主要症状。¨ 2 、喉痛: 患者感喉部不适、干燥、异物感,喉部及气管前有轻微疼痛,发声时疼痛加重。¨ 3 、咳嗽、咳痰: 一般不严重,起初干咳无痰,至晚期则有粘脓性分泌物。¨ 4 、全身症状: 急性喉炎常继发于感冒之后,故有鼻塞、流涕、咽痛等症状。成人一般全身中毒症状较轻。重者可有发热、畏寒、疲倦、食欲不振等症状。 三、检查:¨ 间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血,尤其是声带充血,声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血,声带因肿胀而变厚,但两侧声带运动正常。 四、诊断:¨ 根据患者症状及喉镜检查,诊断不难。 五、治疗:¨ 1 、声带休息:为最主要的措施,不发声或少发声。¨ 2 、抗生素及时控制炎症,声带充血肿胀严重者加用类固醇激素。¨ 3 、超声雾化吸入:生理盐水 20ml 庆大霉素 8 万单位 雾化 地塞米松 5mg 吸入 α- 糜蛋白酶 0.5 qd 小儿急性喉炎¨ 小儿急性喉炎(acute laryngitis in children) 多见于6 个月~3 岁的婴幼儿。发病率较成人低,但发生呼吸困难者较多。其原因在于:¨ 1 、小儿喉腔狭小。¨ 2 、 喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着不紧密。¨ 3 、喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富。¨ 4 、小儿咳嗽机能较差,气管及喉部分泌物不易排出。¨ 5 、小儿对感染的抵抗力及免疫力不及成人。¨ 6 、小儿神经系统较不稳定,容易发生喉痉挛。 一、病因:¨ 常继发于急性鼻炎、咽炎等上呼吸道感染,也可继发于某些急性传染病如:流行性感冒、麻疹、百日咳等。 二、临床表现:¨ 1 、起病较急,主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难。¨ 2 、严重时出现三凹征,如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡。¨ 3 、因常继发于上呼吸道感染或某些急性传染病,故还伴有上述疾病的症状及一些全身症状如发热、烦躁不安...

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