脑梗塞病人的护理查房主讲人：目录脑梗塞的概述及分类 脑梗塞的病因、临床表现、治疗 脑梗塞病人的护理查体 脑梗塞的护理诊断及护理措施 出院宣教 查房讨论01030204050601脑梗塞的概述脑梗塞的概述 又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生AB死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占60%—90%概述：脑梗塞的分类脑栓塞脑血栓各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓脑血栓形成的临床表现1 ：可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症状和体征持续时间超过24 小时，但1-3 周内完全恢复，不留后遗症。2 ：完全性 起病6 小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。3 ：进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲，偏身感觉障碍，失语，严重者引起昏迷、死亡。4 ：缓慢进展型 症状在起病2 周后逐渐加重。脑栓塞的临床表现常见的临床表现：局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。脑梗塞的治疗调整血压高压氧舱治疗防止脑水肿抗血小板聚集治疗 脑保护治疗早期溶栓CDEFAB 早期溶栓：早期溶栓是指发病后6 小时内采用溶栓治疗，使血管再通，常用溶栓药物主要有尿激酶: 是目前国内应用最多的药物，起到局部溶栓作用；链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。防止脑水肿当梗死范围大时可引起脑水肿，若病人意识障碍加重出现颅内压增高症状时应行降低颅内压治疗，常用20%的甘露醇125~250ML 快速滴注，并可联合使用激素，呋塞米等药物。高压氧舱治疗高压氧舱治疗脑血栓形成的作用： 01提高血氧供应，促进侧枝循环形成；0203在高压氧状态下正常脑血管收缩，增加病变部位脑血液供应；脑组织有氧代谢增强，能量产生增多，为神经组织的再生和能恢复提物质基础。03 脑梗塞病人的护理查体简要病史家族史：否认家族遗传病史。01030204现病史：患者程效贤，男性，55岁。汉族.2012 年2 月15 日步入病室。既往史：有高血压病史1 年余，最高180/100mmHg ，有脑梗塞病史半年，无糖尿病，冠心病史。`过敏史：否认药物食物及其他过敏史。实验室检查异常指标 总胆固醇：8.65mmol/l↑ 正常值：3.6-6.5mmol/l 提示：高胆固醇。纤维蛋白原4.92g/l↑ 正常值：2-4g/l 提示：血液粘稠，容易栓塞 CT 所见：桥脑及右侧基底节区见...
