脑梗死静脉溶栓XXX高发病率3 个月致残率14.6%-23.1%1 年致残率13.9%-14.2%3 个月病死率1.5%-3.2%1 年病死率3.4%-6%3 个月复发率6.5%1 年复发率10.3%高致残率高复发率69.6%-72.8%急性缺血性卒中在新发卒中的占比我国每年约有200 万卒中新发病例，卒中具有高死亡率和高致残率的特点。急性缺血性卒中约占卒中新发病例的69.6%-72.8% ，给家庭和社会带来了巨大负担。卒中是导致我国居民患者残疾和死亡的主要原因之一高病死率[1] Lancet Public Health, 2021, 6(12) : e897-e906[2024-10-28].[2] Circulation, 2017, 135(8) ：759-771.如何识别卒中？判断卒中的严重程度-NIHSS 评分表检查内容 赋分 检查内容 赋分 1a 意识水平36a 下肢运动41b 意识水平提问26b 下肢运动41c 意识水平指令27 、肢体共济失调22 、凝视28 、感觉23 、视野39 、最佳语言34 、面瘫310 、构音障碍25a 上肢运动411 、忽视25b 上肢运动4合计42判断卒中的严重程度-NIHSS 评分表评分范围在0-42 分，分数越高表示神经受损越严重。0-1 分：正常或趋于正常1-4 分：轻微中风5-15 分：中度中风15-20 分：中- 重度中风20-42 分：重度中风致残性卒中定义完全性偏盲 （NIHSS 评分视野项≥2 分）重度失语 （NIHSS 评分失语项≥2 分）视觉或感觉减退 （NIHSS 评分忽视项≥1 分）任何肢体不能持续对抗重力（NIHSS 评分任一肢体运动项≥2分）任何意识障碍 （NIHSS 评分意识水平项≥1 分）时间就是大脑什么是DNT 时间?DNT 时间: 从患者到达医院到使用溶栓药物时间，要求控制在1小时内，越快越好（脑梗死后每分钟脑细胞死亡190 万个）。什么是静脉溶栓治疗？静脉溶栓是指将溶栓药物静脉输注，溶解血栓的方法。常用的药物包括尿激酶、尿激酶原、阿替普酶、替奈普酶、瑞替普酶等。急性脑梗死患者静脉溶栓的最佳时间为发病0-4.5 小时内，使用的是阿替普酶、替奈普酶、瑞替普酶等溶栓药物。发病4.5-6 小时内可以尿激酶溶栓。溶栓药物的作用机制是什么？ 溶栓药识别血栓中的纤维蛋白，激活与之结合的纤溶酶原，使之转化为纤溶酶。纤溶酶可直接降解纤维蛋白（血栓的主要成分）。溶栓药物的发现与发展促进卒中静脉溶栓的治疗第一代链激酶尿激酶国产尿激酶无特异性、开通率低、出血率高1977 年1978 年1982 年第二代阿普替酶进口阿普替酶国产尿激酶原特异性高、半衰期短、静推+ 静滴1987 年1992 年2011...
