急性脑梗塞个案护理汇报人：LOGO相关知识01病例介绍02护理评估及护理诊断03护理目标及护理措施04随访及康复情况05护理总结06反思及讨论07目录01相关概述脑梗塞概述：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 概述先兆症状：•脑梗塞病人多发病前征兆有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动( 可升高或偏低) 等短暂脑缺血的症状。•栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。•脑梗塞的主要因素有：高血压、冠心病、糖尿病、体重超重、高血脂症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45 ～70 岁中老年人。•类型：1. 高血压 2. 动脉炎 3. 血液病 4. 机械压迫 5. 动脉硬化（在动脉血管壁内，由动脉粥样硬化斑块的基础形成血栓）概述02病例简介基本资料黄某某 73 岁 女 主诉患者入我院急诊科2 小时前感觉头晕不适，为天旋地转伴恶心，呕吐胃内容物多次现病史22 号入院当天神志清楚，对答切题，查体合作。双侧等大瞳孔，对光反射灵敏，四肢活动正常。自动体位，面色潮红，主诉天旋地转头晕，恶心，CT 检查：老年性脑萎缩，椎动脉颅内段及基底段粥样硬化。急诊以“脑供血不足”住院进一步治疗。23 号14 点生命体征平稳，神志清楚，发现患者伸舌稍偏斜，左侧肢体正常，右上肢肌力3 级；右下肢肌力4 级。急查CT: 放射冠区及半卵中心多发脑梗塞灶及缺血灶。既往病史既往有糖尿病，高血压病史。临床诊断1. 突发脑梗塞 2. 高血压 3 糖尿病过敏史个人史出生原籍，长期留居广州本地，无吸烟嗜好，无饮酒嗜好，无长期工业毒粉，粉尘，放射物质接触。家族史婚育史家族有高血压病史已婚已育，家庭和睦，子女健康情绪/ 睡眠情绪平稳，遵嘱行为好，夜间睡眠欠佳。离休人员住楼梯房长期与女儿居住家庭和睦在家平时做自理日常家务事病例简介03护理评估及诊断护理评估生命体征以23 号查体评估：36.3℃，脉搏：79 次/ 分，呼吸：20 次/ 分，血压：134/83mmHg ，体重58 公斤，身高152cm 。神经系统神志清，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm, 对光反射灵敏，眼震实验阴性，言语清晰，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟无变化，口角有歪斜，伸舌左偏，悬雍垂居中，指鼻试验稳准，病理征阴性，脑膜刺激征阴性，右上肢3 ...
