神经内科常见药物的不良反应和相互作用xxxxxxxxxxxxxx药物不良反应（adverse reactions to drug/adverse drug reaction）（简称ADR ）WHO 定义1 ：药物用于预防、诊断、治疗人的疾病, 或改变生理机能时, 在常用剂量下发生的任何有害的、不期望的反应。注意：不包括有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。药理学定义2 ：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。多数是药物固有的效应，一般情况下可以预知，但不一定可避免。1 杨樟卫. 美国卫生系统药师协会药物不良反应监测和报告指南. 药学服务和研究.2002 Sep:1892 杨宝峰主编. 《药理学》第7 版. 北京: 人民卫生出版社.2009:26药物不良反应是临床上面临的严峻问题 我国医院患者的严重不良反应发生率尚待进行调研。据JAMA1998 年报道，Lazarou 等人为了估算美国医院患者的严重、致死不良反应的发生率，从1966 ～1996 年30 年的4 个电子数据库153 个前瞻性研究资料中选用39份进行汇总分析。数据分析结果表明，严重药物不良反应的发生率为6.7% （95%CI ，5.2% ～8.2% ），致死药物不良反应发生率为0.32%（95%CI ，0.23% ～0.41% ）。由此推算，美国1994 年33,000,000 入院患者中有2,216,000（1,721,000 ～2,711,000 ）例发生严重不良反应，106,000 例（172,100 ～271,100 ）发生致死不良反应。详见右表： 不良反应的分类通常按其与药理作用有无关联而分为两类：A 型和B 型。 A 型药物不良反应（Type A adverse drug reactions ）又称剂量相关的不良反应（dose-related adverse reactions ）；该反应为药理作用增强所致，常和剂量有关，可以预测，发生率高而死亡率低：副反应毒性反应停药反应后遗反应 B 型药物不良反应（Type B adverse drug reactions ）又称剂量不相关的不良反应（non-dose-related adverse reactions ）；是一种与正常药理作用无关的异常反应，一般和剂量无关联，难于预测，发生率低* 而死亡率高。变态反应特异质反应 * 国外数据报道一般只占不良反应的20%—25%临床常见认识误区不良反应= 副反应？不全面！ Side Effect#: Any unintended effect of a pharmaceutical product occurring at doses normally in man which is related to pharmacological properties of the drug. This is an old term and is broad enough to include...
