周围神经xx 大学第三医院神经内科 内容(content)总论概念解剖特点常见病因病理特点临床表现各论颅神经（略）脊神经 解剖特点 损伤表现 概念 (concept) 位于脊髓和脑干软膜外的所有神经结构，即从脊髓腹侧和背侧发出的脊神经根组成的脊神经，以及从脑干腹外侧发出的颅神经，不包括嗅神经和视神经。脊神经31 对颅神经10 对作用（function ）在神经活动的过程中，周围神经使感受器、中枢神经系及各效应器联系起来(reflex arc)，因而使机体内各器官的活动协调、统一，也使机体与外界环境间保持相对平衡。解剖(anatomy) 感觉传入神经根：脊神经后根，后根神经节和颅神经的神经节 运动传出神经根：脊髓前角和侧角发出脊神经前根及脑干神经 核发出的颅神经 解剖神经元(neuron): 是构成神经系统结构和功能的基本单位, 包括细胞体、轴突和树突解剖神经纤维(nerve fiber ): 由神经元的轴突或树突、髓鞘或神经膜组成。 轴索: 轴突运输-- 营养、代谢、信号 传递 髓鞘: 传导、保护、绝缘解剖髓鞘（myelin sheath ） Schwann 细胞胞膜反复包绕轴突并融合而成。无髓鞘纤维(non-myelinated fibers) 有髓鞘纤维(myelinated fibers)髓鞘-- 跳跃式传导(saltatory conduction)解剖周围神经有神经外膜、神经束膜保护, 有丰富的滋养动脉交通支神经内膜有毛细血管丛供给营养，其内皮紧密连接构成血- 神经屏障, 神经根、神经节无此屏障, 免疫性、中毒性疾病易侵犯这些部位 脑神经、脊神经通过蛛网膜下腔段（神经根）缺乏神经外膜, 易受到CSF 中物质影响病因(etiology)局部因素：创伤、压迫、缺血、浸润等中毒：药物、重金属、白喉毒素等营养缺乏或代谢障碍免疫相关感染性肿瘤遗传病理(pathology)临床表现(clinical manifestation)感觉障碍：感觉缺失、感觉异常、疼痛、感觉性共 济失调运动障碍：肌束震颤、痛性痉挛、肌力减低或丧失、 肌萎缩、肌张力下降反射改变：腱反射减低或消失自主神经障碍：无汗、竖毛障碍、直立性低血压、 无泪、无涎、阳痿及膀胱直肠功能障碍等 周围神经颅神经（ cranial nerve ）脊神经 （spinal nerve ）脊神经分布 脊神经有31 对 颈神经8 对 胸神经12 对 腰神经5 对 骶神经5 对 尾神经1-2 对脊神经纤维成分：躯体传出纤维：支配骨骼肌的活动躯体传入纤维：传导来自皮肤的痛、温、触、压觉和肌肉、关节与韧带的本体感觉内脏传出纤维：...
