作者 : XXX单位 : XXX第三章 神经系统疾病的常见症状目录第一节 意识障碍第二节 认知障碍第三节 头痛第四节 痫性发作和晕厥第五节 眩晕目录第六节 视觉障碍第七节 听觉障碍第八节 眼球震颤第九节 构音障碍第十节 瘫痪目录第十一节 肌萎缩第十二节 躯体感觉障碍第十三节 共济失调第十四节 步态异常第十五节 不自主运动目录第十六节 尿便障碍第十七节 颅内压异常和脑疝第十八节 睡眠障碍意识障碍第一节 嗜睡 （somnolence ）昏迷 （coma ） 昏睡 （sopor ） 意识障碍的早期表现表现为患者睡眠时间过度延长，但能被唤醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡神经病学 （第8 版）以觉醒度改变为主的意识障碍意识障碍嗜睡 （somnolence ） 昏迷 （coma ） 昏睡 （sopor ） 比嗜睡较重的意识障碍患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈 刺激方可唤醒对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后 又很快入睡神经病学 （第8 版）意识障碍以觉醒度改变为主的意识障碍嗜睡 （somnolence ） 昏迷 （coma ） 昏睡 （sopor ） 是一种最为严重的意识障碍。患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼昏迷按严重程度可分为三级：浅昏迷、中度昏迷、深昏迷神经病学 （第8 版）以觉醒度改变为主的意识障碍意识障碍意识障碍的分级及鉴别要点分级对疼痛反应唤醒反应无意识自发动作腱反射光反射生命体征嗜睡(somnolence)（+ ，明显）（+ ，呼唤）+++稳定昏睡(stupor)（+ ，迟钝）（+ ，大声呼唤）+++稳定昏迷(coma) 浅昏迷+可有++无变化中昏迷重刺激可有很少迟钝轻度变化深昏迷显著变化神经病学 （第8 版）意识障碍以觉醒度改变为主的意识障碍神经病学 （第8 版）注意力减退，情感反应淡漠定向力障碍，活动减少语言缺乏连贯性对外界刺激可有反应，但低于正常水平急性脑高级功能障碍：表现为认知、注意力、定向，思维迟钝、错觉，幻觉等可出现紧张、恐惧和兴奋不安等症状，甚至可有冲动和攻击行为病情常呈波动性，夜间加重，白天减轻，常持续数小时和数天意识模糊（confusion ）谵妄（delirium ）以意识内容改变为主的意识障碍意识障碍神经病学 （第8 版）定义• 双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能减退或丧失，皮质...
