神经性神经性吞咽障碍患者的鼻饲神经性吞咽障碍患者的鼻饲神经内科神经性吞咽障碍定义任何影响脑干吞咽中枢或调整吞咽过程的神经系统疾病均可引起吞咽障碍。病因卒中、脑瘫、帕金森、阿尔茨海默病和其他痴呆性疾病、运动神经元病、吉兰巴雷综合征神经性吞咽障碍临床表现咀嚼困难、吞咽起始困难、鼻腔漏溢、流涎、唾液下咽困难、吞咽时呛咳或噎呛、长期可引起脱水、营养不良、喉痉挛、支气管痉挛、吸入性肺炎、窒息等神经性吞咽障碍脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表为保证患者进食的安全性和健康维持营养的需要，如不能达到此标准，应考虑鼻饲0 分没有异常1 分有一定困难，吃饭或喝水缓慢，喝水时停顿比通常次数多2 分进食明显缓慢，避免一些食物或流食3 分仅能吞咽一种特殊的饮食，如单一的或嚼碎的食物4 分不能吞咽，必须用鼻饲管用物准备治疗盘弯盘纱布别针无菌包布无菌注射器推杆式注射器200ml 温开水、200ml 鼻饲液操作流程核对执行单→ 评估患者→ 准备用物→ 擦洗台盘车→ 洗手戴口罩→ 检查用物→ 入病房→ 核对患者信息（使用两种方法）→ 取半卧位或右侧卧位→ 松固定→ 铺巾放置弯盘→ 注射器抽取胃液→ 推杆式注射器取20ml 温开水冲洗胃管→ 取200ml 鼻饲液缓慢匀速注射→ 取20ml 温开水冲洗胃管→ 重新固定→ 取半卧位或舒适卧位注意事项鼻饲液的温度：38~40℃间隔时间大于2 小时注意患者呛咳情况确定胃管的三种方法：1 ）抽吸胃液证明在胃内2 ）将胃管末端置于水中无气泡证明在胃内3 ）将听诊器放于病人胃部用胃管注入空气听到气过水声证明在胃内感谢聆听!
