作者 : XXX单位 : XXX第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断目录第一节 中枢神经第二节 脑与脊髓的血管第三节 脑神经第四节 周围神经第五节 肌肉第六节 运动系统第七节 感觉系统第八节 反射神经病学（第8 版）定位诊断（病变部位诊断）定性诊断（病因诊断）根据解剖学、生理学和病理学知识及辅助检查结果对症状进行分析 推断其发病部位 确定病变的性质和原因 神经系统疾病的诊断 概 述 一是对神经系统解剖、生理和病理的理解二是对这些结构病损后症状的掌握三是临床基本功的扎实运用定位诊断是诊断神经系统疾病的第一步，正确完成定位诊断取决于三个因素神经系统疾病的诊断 神经病学（第8 版）概 述 缺损症状 刺激症状 指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现 神经结构病损后出现的症状 释放症状 断联休克症状 指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有密切 联系的远隔部位神经功能短暂丧失神经病学（第8 版）指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进 概 述 中枢神经第一节一、大脑半球 二、内囊 三、基底神经节 四、间脑 六、小脑 七、脊髓 五、脑干 神经病学（第8 版）左侧大脑半球外侧面结构及功能区 神经病学（第8 版）一、大脑半球 （cerebral hemisphere ） 优势半球 优势半球 在语言、逻辑思维、分析综合及计算功能等方面占优势 多位于左侧，只有一小部分右利手和约半数左利手者可能在右侧 非优势半球 非优势半球 多为右侧大脑半球，主要在音乐、美术、综合能力、空间、几何图形和人物面容的识别及 视觉记忆功能等方面占优势 概 述 神经病学（第8 版）一、大脑半球 （cerebral hemisphere ） 占大脑半球表面的前三分之一，位于外侧裂上方和中央沟前方，是大脑半球主要功能区之一，主要功能与精神、语言和随意运动有关。其主要功能区包括解剖结构及生理功能神经病学（第8 版）皮质运动区 位于中央前回；身体各部位代表区在此的排列由上向下呈“倒人状”运动前区位于皮质运动区前方皮质侧视中枢额中回后部 书写中枢优势半球的额中回后部 运动性语言中枢（Broca区）优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区额叶前部与记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为有关（一）额叶（frontal lobe ） 神经病学（第8 版）病损表现及定位诊断1. 外侧面...
