精神疾病诊疗思路Diagnosis and Treatment of Mental DosorderXX 医学院心理学系Yang Shi-chang Medicinal DoctorDepartment of PsychologyXinxiang Medical UniversityXX精神科诊断及相关概念 治疗方案的制定诊断的步骤与思路 交流提纲如何对待误诊What is diagnosis ？诊断(diagnosis)一种基本的医疗思维活动晤谈—形成初步诊断—通过临床观察与修正—再次判断等多个环节。对疾病的诊断过程是一个严谨的思维论证过程，常涉及一系列的诊断行为。诊断行为是指医师在对疾病认识、判断、决策和验证等过程中所采取的一些活动。What is diagnosis behavior ？精神科诊断行为:(including)采集病史；精神状况检查；体格检查；实验室检查；特殊检查。 影响诊断的因素(Affect Factor)原因(Cause)所收集的资料来源不同；医生所使用的术语和对术语含意的理解不同；精神疾病本身存在“同病异症”、“异病同症”； 交谈检查的方法不同；所采用的疾病分类法和诊断标准不同。解决办法(Resolution Methods)提高疾病诊断水平和可靠性，制定诊断标准；（总结经验，会诊制度，病例讨论制度，撰写经验论文）还编制了标准化精神检查工具和计算机诊断系统；精神疾病诊断步骤(Diagnosis Procedure) 收集资料(Collect Data)收集完整准确的病史；系统的体格检查及精神状况检查；实验室检查以及其他特殊辅助检查。分析资料(Analyse Data)分析资料，做出初步诊断，是指对所收集到的各类临床资料进行归纳、整理，去伪存真，抓住主要矛盾，加以综合、分析和推理。通过现象来探讨其本质，从而得出初步诊断印象(impression) 。精神疾病诊断步骤(diagnosis procedure)在实践中验证诊断(Testing) 疾病是一个不断演变、发展的过程，一些症状可能在初步诊断时尚未充分表现出来，而另一些症状可能迅速消失了，或由于客观技术条件所限，还可能由于临床医生的主观性和片面性，使得初步诊断可能不够完善，需在临床实践中不断补充或更正。注意临床表现的现象和症状的本质。 临床诊断的思维逻辑(for example)1. 关于智力量表的评估划界分哪项是错误的A.84 ～70 是边界智力B.69 ～50 是轻度低下C.49 ～35 是中度低下D.34 ～20 是重度低下E.15 以下是极重度低下 答案：E 解析：……精神疾病的诊断思路(strategy)精神障碍的诊断遵循“梯级诊断”的原则。 良好的诊断思路，一...
