第三单元常见人格障碍的特点XXX人格与人格障碍人格是一种稳定的思维、情感或行为方式(不随时间、环境而改变),是个体独特的生活方式和人际交往模式的总和人格障碍具有同样的基本特征,只是偏离正常。 人格障碍描述性定义人格特征明显偏离正常,形成一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会功能和职业功能,造成对社会环境的适应不良,病人为此感到痛苦,并已具有临床意义。无智能障碍,但适应不良的行为模式难以纠正。通常开始于童年和青少年期,并长期持续发展至成年或终生。 ICD-10 指出人格 障碍有三个要素 1 、早年开始,于童年或少年起病 2 、人格的一些方面过于突出或显著增强,导 致牢固和持久地适应不良 3 、给病人带来痛苦或贻害周围多因素综合作用的发病机制生物因素遗传(寄养子与生父在犯罪行为上的相似)气质的高度遗传倾向脑部和躯体疾病(屡犯者更多脑部和躯体疾病)神经生理功能认知结构障碍—古怪思维方式神经功能稳定性、神经生化改变—情绪与行为社会、家庭环境因素家庭的社会和经济地位家庭结构的完整性与协调性单亲家庭、父母关系、代沟与态度不一致亲子关系的紊乱缺乏爱与温暖、缺少监督、管教方式不当(粗暴或溺爱)社会环境的影响人格障碍与其他障碍之关系本身是一种精神障碍是其他精神障碍的发病基础是其他精神障碍的结果与儿童少年品行障碍与反社会人格关系密切判断人格障碍的要点深入理解描述性定义不要轻信患者的自述深入理解人格自知力不全是人格障碍的特点长期知情人的描述是最可靠的依据人格测验不能代替长期知情人的资料不要被短时接触印象所蒙骗必须在18 岁以后,且已经持续2 年以上反社会型人格障碍 多数在青少年期有严重少年品行障碍。成年后在思维、情感和行为各方面违反所处社会环境的基本伦理、道德和法律准则。 高度攻击倾向、没有责任感、行为缺乏冲动、缺乏羞耻感和负疚感、不能从失败中吸取教训刑事犯罪中此型比例最多 反社会型人格障碍以行为不符合社会规范,经常违法乱纪,对人冷酷无情为特点,男性多于女性。本组病人往往在童年或少年期(18 岁前)就出现品行问题。成年后(指18 岁后)习性不改,主要表现行为不符合社会规范,甚至违法乱纪。[ 诊断标准]符合人格障碍的诊断标准,并至少有下列3 项:①...