作者 : XXX单位 : XXX第六章 新生儿与新生儿疾病正常足月儿和早产儿的特点与护理第二节儿科学(第9 版)重点难点熟悉了解掌握足月儿和早产儿的外观特点足月儿和早产儿各系统的生理特点及特殊生理状态足月儿及早产儿的护理儿科学(第9 版)正常足月儿和早产儿的外观特点正常足月儿(normalterm infant )胎龄≥37 周和<42 周出生体重≥2500 克并≤4000 克无畸形或疾病的活产婴儿 早产儿 又称未成熟儿(preterm infant ) 胎龄<37 周我国早产儿发生率约7 %死亡率约12.7 %~20.8 %儿科学(第9 版)足月儿与早产儿外观特点 早产儿足月儿皮 肤头 头 发耳 壳乳 腺外生殖器 男婴女婴指、趾甲跖 纹绛红、水肿和毳毛多头更大,占全身比例1 /3细而乱软、缺乏软骨、耳舟不清楚无结节或结节<4mm睾丸未降或未全降大阴唇不能遮盖小阴唇未达指、趾端足底纹理少红润、皮下脂肪丰满毳毛少头大,占全身比例1 /4分条清楚 软骨发育好、耳舟成形、直挺结节>4mm ,平均7mm睾丸已降至阴囊大阴唇遮盖小阴唇达到或超过指、趾端足纹遍及整个足底儿科学(第9 版)四肢屈曲状 肌张力差足月儿早产儿外 表儿科学(第9 版) 红润,皮下脂 肪丰富,毳毛少足月儿绛红,水肿,发亮,毳毛多早产儿皮 肤儿科学(第9 版)耳软骨发育不良,耳舟不清楚早产儿耳软骨发育好,耳舟成形、直挺足月儿耳 壳儿科学(第9 版)早产儿乳腺无结节或结节<4mm足月儿乳腺结节>4mm ,平均7mm乳 腺儿科学(第9 版)足月儿睾丸已降,阴囊多皱摺早产儿睾丸未降、阴囊少皱摺外生殖器(男)儿科学(第9 版)早产儿大阴唇不能遮盖小阴唇足月儿大阴唇遮盖小阴唇外生殖器(女)儿科学(第9 版)早产儿趾甲未达趾端足月儿趾甲达到或超过趾端趾 甲儿科学(第9 版)早产儿跖纹少足月儿跖纹遍及整个足底跖 纹儿科学(第9 版)正常足月儿和早产儿生理特点呼吸系统 循环系统 消化系统 系统泌尿血液系统 神经系统体温 能量及体液代谢 免疫系统 常见的几种特殊生理状态 儿科学(第9 版)呼吸系统 足月儿肺内液 30 ~35ml/kg (分娩前)产道挤压1/3 ~1/2 由口鼻排出建立呼吸后1/2 ~2/3 由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收肺液吸收延迟— 湿肺肺液从肺中清除儿科学(第9 版) 胸廓呈圆桶状,肋间肌薄弱、 呼吸靠隔肌升降→腹式呼吸 呼吸道狭窄、黏膜血管丰富、 纤毛运动差→呼吸困难 呼吸频率 安静 40 次/ 分...