顺产护理查房 汇报人 相关知识1病例简介护理措施content目录231相关知识临床表现与诊断第一产程临床表现： 1 、规律宫缩 2 、宫口扩张 3 、胎先露下降 4 、胎膜破裂 5 、疼痛临产诊断： 1 、规律且逐渐增强的子宫收缩 2 、进行性宫颈管消失 3 、宫颈扩张4 、胎先露下降第二产程临床表现 ：1 、胎头着冠 2 、宫缩增强 ，胎头下降及娩出 3 、胎头拔露 胎头着冠第三产程临床表现 1 、规律宫缩 2 、胎盘娩出 3 、阴道流血010305020406护理诊断和护理措施疼痛：与会阴伤口有关睡眠形态紊乱: 与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关母乳喂养无效活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关知识缺乏：与初为人母，缺乏母乳喂养以及产后保健知 识有关有感染的危险：与分娩中会侧切、阴道流血有关文字内容文字内容文字内容文字内容42%58%疼痛相关因素：会阴侧切口预期目标：1 、病人主诉疼痛减轻或消失 2 、病人呈现舒适感评估：1 、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包括语言和非 语言的表达 2 、评估病人采取减轻疼痛措施的效果 3 、评估疼痛对病人日常活动的影响，如：翻身、 坐起、尽早下床活动、照顾婴儿。睡眠形态紊乱 相关因素：1 、环境噪杂 ? 2 、哺乳，照料婴儿预期目标：病人每日间断累计睡眠8-9 小时，无困倦或疲 劳主诉。评估：1 、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠因素：如环境、哺乳、照料婴儿等。2 、评估环境中不良因素，如环境嘈杂，婴儿哭闹。3 、评估乳汁分泌情况，如有无奶胀。4 、评估婴儿入量及异常情况，如发热，腹疼。知识缺乏. 相关因素：1 、为人母，缺乏母乳喂养体验 。2 、母亲对产后保健知识不了解 。. 预期目标：1 、病人能复述有关产后饮食，卫生，休息等 知识的了解。2 、病人能有效进行母乳喂养。. 评估：1 、病人对产后饮食、卫生，休息锻炼等知识的了 解。2 、评估病人母乳喂养情况。母乳喂养无效相关因素：1 、缺乏母乳喂养知识和信心。2 、婴儿含接姿势不正确。3 、早产儿，母亲营养、水分摄入不足，母亲或婴儿生病。预期目标：母亲、婴儿对哺乳过程满意，表现为：不奶胀，乳头疼痛/ 皲裂，婴儿安静不哭闹，大小便正常，体重 下降不超过出生体重10% ，一周后回升至出生时体重。2病例简介• aaaa ，女，28 岁，住院号：aaaaa • 主诉：停经39 周，阴道流液1+ 小时，于2015-7-4 04 ：08 步行入院。入院时胎心音 140 次正常，宫缩不规则，肛...
