作者 :XXX单位 : XXX第十七章 儿童急救目录第一节 儿童心肺复苏第二节 急性呼吸衰竭第三节 儿童急性中毒儿童心肺复苏第一节儿科学(第9 版) • 心跳呼吸骤停 患儿突然呼吸及循环功能停止。• 心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation ,CPR ) 指在心跳呼吸骤停的情况下所采用的一系列急救措施,其目的是使心脏、肺脏恢复正常功能,以挽救生命。概述儿科学(第9 版)病因心跳呼吸骤停原因疾病状态意外伤害呼吸系统疾病急速进展心血管系统的状态不稳定神经系统疾病恶化某些临床诊疗操作气道的吸引不适当的胸部物理治疗任何形式的呼吸支持的撤离气管插管堵塞/ 脱开镇静剂的应用各种有创操作喂养时吞咽- 呼吸不协调儿科学(第9 版)诊断突然昏迷(5 ~10 秒内做出判断),对刺激无反应,部分有一过性抽搐,瞳孔扩大,对光反射消失(左图);呼吸停止(5 ~10 秒内做出判断),面色发绀或灰暗(中图);大血管搏动消失(10 秒内做出判断) ,不确定有无大血管搏动亦可拟诊,不必反复触摸脉搏或听心音(右图);心电图显示等电位线、电机械分离或室颤。快速判断!!!儿科学(第9 版)生存链院外心脏骤停(OHCA )生存链:包括识别和启动应急反应系统、即时高质量心肺复苏、快速除颤、基础及高级急救医疗服务、高级生命维持和骤停后护理。儿科学(第9 版)生存链院内心脏骤停(IHCA )生存链:包括监测和预防、识别和启动应急反应系统、即时高质量心肺复苏、快速除颤、高级生命维持和骤停后护理儿科学(第9 版)生存链基本生命支持 (BLS) 快速判断心跳呼吸骤停 尽早进行心肺复苏 迅速启动急救医疗服务系统 受过训练的医务人员或非医务人员都可以实施高级生命支持 (ALS) 明确分工,协调处理呼吸、胸外心脏按压、药物应用、输液、电除颤、监护及记录 有经验的医护人员实施心肺复苏后的综合治疗儿科学(第9 版)处理基本生命支持 -CPR 步骤黄金4 分钟 4 分钟内进行BLS ,8 分钟内进行ALS 。CPR 内容包括:开放气道(airway ,A ),建立呼吸(breathing/ ventilations ,B )和胸外按压(chest compressions/ circulation ,C )。婴儿和儿童CPR 程序为C-A-B 方法:即先胸外按压。新生儿CPR 程序为A-B-C 方法:心脏骤停主要为呼吸因素所致,因此先开放气道。争分夺秒!!!儿科学(第9 版)处理胸外按压(chest compressions/circulation ,C )目的:建立人工循环方法:(1 )新...