负压治疗一例合并感染Ⅳ期压疮患者的护理体会负压治疗一例合并感染Ⅳ期压疮患者的护理体会xxxxxxxxxxx负压治疗压疮现状负压伤口治疗（negative pressure wound therapy,NPWT ）通过填充和封闭伤口，并为伤口提供连续的或间断的负压，以达到充分引流渗液，促进伤口血液循环，减轻伤口及周围水肿，清除细菌并抑制其生长，促进细胞生殖及各种生长因子表达的效果，促进伤口愈合[1] 。NPWT 应用于Ⅲ到Ⅳ期压疮已经被压疮指南所推荐，也得到许多学者的认同[2,3] 。 负压治疗填充材料选择目前国内外对负压治疗技术的填充敷料和负压下保护层的应用，常选有医用纱布和泡沫敷料[4]泡沫敷料—优：肉芽组织生长 缺：增加患者的疼痛[5] 、 价格昂贵医用纱布-- 取材方便， 价格低廉 渗液较为稠厚时，便于引流[1]抗感染？临床资料患者，女，76 岁，于2015 年10 月18 日入院，入院诊断：脑梗死后遗症、血管性痴呆，压疮伴感染、入院予抗感染、抑酸护胃、营养支持治疗尾骶部一例不可分期压疮, 持续1 个余既往史：脑梗塞病史10 年，血管性痴呆、失禁1 年, 否 认高血压、冠心病、糖尿病病史 饮食：半流质饮食，呛咳明显，BMI17.0 活动：长期卧床，被动卧位 检查： Hb106 g/L ，白蛋白: 28g/L ， K+:2.9mmol/L,Na+:129mmol/L 全身评估 血管性痴呆意识障碍：意识模糊，无遵嘱动作, 疼痛反应迟钝活动受限：被动体位，无自主活动营养失调严重低蛋白：蛋白质缺乏时肉芽组织形成不良， 成纤 维细胞不能成熟，胶原纤维形成减少 贫血： 血液携氧能力下降，导致周围组织缺氧大便失禁潮湿环境: 皮肤抵抗力下降，感染：大便中含有大量细菌，容易污染创面伤口评估 不可分期压疮：部位：尾骶部大小：3cm×3cm基底：100% 黄色组织，渗液：大量边缘：整齐，有浸渍, 潜行气味：恶臭明显医患沟通告知风险签署知情同意书伤口评估 Ⅳ期压疮：部位：尾骶部大小：3cm×3cm×2cm基底：75% 黄色组织， 25% 红色组织渗液：大量，浆液性边缘：整齐，有浸渍周边皮肤：红肿，皮温高 有压痛潜行：12 点：2cm ， 10 点：3.5cm 9 点：4.5cm 8 点：5cm 7 点：4cm 6 点：3cm 气味：恶臭明显护理问题 皮肤完整性受损：与缺血坏死致局部组织缺失有关 伤口感染：与机体抵抗力低及大量坏死组织有关 营养失调，低于机体需要量：与进食少、高消耗有关 知识缺乏：家属缺乏压疮相关知识 护理计划 清 创...
