第二章病毒性传染病 作者 : XXX单位 : XXX第十三节 艾滋病目录一、概述二、病原学三、流行病学四、发病机制与病理五、临床表现目录六、实验室及其他检查七、诊断和鉴别诊断八、治疗九、预防概 述一艾滋病 = 获得性免疫缺陷综合征 AIDS (acquired immunodeficiency syndrome ) 是由人类免疫缺陷病毒 HIV (human immunodeficiency virus ) 引起的致命性慢性传染病。概述传染病学(第9 版)传播途径:经性接触、血液及母婴传播。发病机制:HIV 主要侵犯、破坏CD4+T 淋巴细胞,导致机体免疫功能损害,最终并发严重机会感染和肿瘤。临床特点:发病缓慢,多系统损害,病死率高。概述传染病学(第9 版)病 原 学二人类免疫缺陷病毒(HIV )human immunodeficiency virusHIV-1 ,HIV-2传染病学(第9 版)传染病学(第9 版)HIV 外界抵抗力:低对热敏感:100℃20 分钟可将HIV 完全灭活。以下消毒剂37℃处理10 分钟可灭活:75% 酒精、0.2% 次氯酸钠及漂白粉。传染病学(第9 版)流 行 病 学三传染源艾滋病患者。HIV 感染者 窗口期 2 ~6W 。HIV 主要存在于血液、精液、子宫、阴道分泌物、唾液、眼泪和乳汁。传染病学(第9 版)精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数HIV in Body Fluidsamniotic fluidsemenvaginal secretionbloodsalivaHIV/ml体液中HIV 的含量传染病学(第9 版)性接触同性恋异性恋经血传播母- 婴传播传播途径传染病学(第9 版)目前全球的主要传播方式(>75% )我国(63.9 %) HIV 的性传播与很多因素有关,如性伴数、性伴的感染阶段、STD 和生殖器部的损害程度、性交方式及保护措施等。性接触传播传染病学(第9 版) 输血及血制品采、供(6.6% )。 共用针具(我国静脉注射吸毒约28.4 %)。 接入性医疗操作。 医务人员工作中发生职业暴露。经血途径传染病学(第9 版)母婴传播传播概率 11% ~60%传染病学(第9 版)以下行为不会传播艾滋病传染病学(第9 版)人群普遍易感。15 ~49 岁发病者占80% 。儿童和妇女感染率逐年上升。人群易感性传染病学(第9 版)男- 男同性恋。静脉药物依赖者。性乱者。多次接受输血或血制品者。高危人群传染病学(第9 版)联合国艾滋病规划署统计数据,截至2016 年底全球估计共有3670 万名HIV 感染者。2016 年全球...