第二章病毒性传染病 作者 : XXX单位 : XXX第一节 病毒性肝炎目录一、概述二、病原学三、流行病学四、发病机制五、病理生理目录六、临床表现七、实验室及其他检查八、诊断和鉴别诊断九、治疗十、预防病毒性肝炎 Hepatitis virus 甲型肝炎病毒 Hepatitis A virus ，HAV乙型肝炎病毒 Hepatitis B virus ，HBV丙型肝炎病毒 Hepatitis C virus ，HCV丁型肝炎病毒 Hepatitis D virus ，HDV戊型肝炎病毒 Hepatitis E virus ，HEV肝硬化 Liver cirrhosis肝衰竭 Liver failure 重点词汇中英对照及缩写传染病学（第9 版）概 述一（一）由多种嗜肝肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的全身性疾病。（二）按病原学分类，目前已经确定的有甲、乙、丙、丁、戊型。（三）除外HBV 为DNA 病毒，其余四型均为RNA 病毒。（四）甲、戊型肝炎病毒主要经粪- 口传播；乙、丙和丁型肝炎病毒主要经血液、体液等胃肠外途径传播。传染病学（第9 版）（五）临床上以乏力、食欲不振、肝肿大和肝功能异常为其特点，部分病例出现黄疸。（六）甲、戊型肝炎病毒感染呈急性过程，但乙、丙、丁型可转化为慢性感染，发展为肝硬化并与肝细胞癌的发生密切相关。（七）治疗上采取对症支持基础上的综合措施。（八）规范的甲型、乙型和戊型疫苗接种可有效预防疾病。传染病学（第9 版）病 原 学二1. 微小RNA 病毒科，嗜肝RNA 病毒。2. 球形，内含单股线状RNA ，无包膜，32 壳粒组成20 面对称体颗粒。 3. 只有1 个抗原抗体系统（1 ）抗-HAV IgM 感染后早期产生，近期感染的标志，一般持续8 ～12周。（2 ）抗-HAV IgG 保护性抗体，既往感染或免疫接种后标志。4. 抵抗力较强：耐酸、碱；在贝壳类动物、水中能生存数月；1001℃分钟能使之灭活，对紫外线、氯、甲醛敏感。（一）HAV 甲型肝炎病毒结构模式图传染病学（第9 版）1. 嗜肝DNA 病毒科，正嗜肝DNA 病毒属2.HBV 的三种形态Dane 颗粒（完整病毒，唯一具感染性）。3. 抵抗力很强（1 ） 对热、低温、干燥、紫外线及常用消毒剂 均能耐受。（2 ） 10010℃分钟、高压蒸气、0.2 ％新洁尔灭、 0.5 ％过氧乙酸可被灭活。电子显微镜下的三种颗粒传染病学（第9 版）（二）HBV4.Dane 颗粒直径42nm ，由包膜与核心组成（1 ）包膜内含HBsAg 、糖蛋白与细胞脂质（2 ）核心内含环状双股DNA 、DNA 聚合酶和核心抗原传染病学（第9 版）（二）HBV乙型肝炎病毒结构模式图（...
