小儿腹泻汇报人：XXX前言一、概述二、病因三、发病机制四、临床表现五、辅助检查六、诊断及鉴别诊断七、治疗八、护理计划一、概 述（一）定义小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，重者可引起水和电解质紊乱。是婴幼儿最常见疾病之一6 个月～2 岁多见，1 岁以内约占1/2一、概 述（二）分类按病因分 感染性、非感染性按病程分 急性：＜2 周 迁延性：2 周～2 个月 慢性：＞2 个月按病情分 轻型：仅有大便改变，无脱水及电解质改变或全身症状 重型：腹泻伴有脱水和电解质改变和/ 或全身感染中毒症状一、概 述（三）易感因素1. 婴幼儿消化系统发育尚未成熟2. 机体防御功能差 1 ）婴儿胃内酸度低2 ）血清免疫球蛋白（尤其是IgM 、IgA ）和胃肠道SIgA 均较低3 ）正常肠道菌群未建立或肠道菌群失调 3. 人工喂养发病率高 二、病 因（一）感染性腹泻1. 肠道内感染 病毒、细菌、真菌、寄生虫2. 肠道外感染 症状性腹泻3. 肠道菌群紊乱 抗生素相关性腹泻 （二）非感染性腹泻1. 饮食因素 喂养不当、过敏、双糖酶缺陷2. 气候因素二、病 因（一）感染性腹泻1. 肠道内感染小儿腹泻肠道内感染小儿秋冬季腹泻以病毒感染多见，其中以轮状病毒为主要病原小儿夏季腹泻以细菌感染多见，其中以致腹泻大肠杆菌最多见二、病 因2. 肠道外感染上感、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时可伴有腹泻症状。3. 肠道菌群失调 长期、大量使用广谱抗生素引起肠道菌群失调，导致药物较难控制的肠炎，称为抗生素相关性腹泻（AAD ）。二、病 因（二）非感染因素1. 饮食因素食物质和量变化（过早喂淀粉和脂肪食物）过敏性腹泻 大豆或牛奶过敏双糖酶缺陷 尤其乳糖酶 2. 气候因素腹部受凉致肠蠕动增加天气过热消化液分泌减少，口渴又吃奶过多三、发病机制腹泻常有多种机制共同作用“ 渗透性”腹泻：肠腔内大量不能吸收的具有渗透活性的物质“ 分泌性”腹泻：肠腔内电解质分泌过多“ 渗出性”腹泻：炎症所致的液体大量渗出“ 肠道功能异常”性腹泻：肠道运动功能异常 三、发病机制病毒性肠炎三、发病机制病毒性肠炎三、发病机制肠毒性肠炎三、发病机制侵袭性肠炎三、发病机制饮食不当引起腹泻四、临床表现（一）急性腹泻的共同临床表现轻型腹泻：因饮食因素和肠道外感染所致•消化道症状 大便次数增多，稀便或水样，黄色或黄绿色，便检有大量脂肪球•全身中...
