如何精确计算产后出血量主讲大纲一、产后出血的概念和潜在并发症二、计算产后出血量的方法 产后出血概念潜在并发症产后出血 产后出血是指胎儿娩出后24 小时内失血量≥500ml ，剖宫产时≥1000ml 。是产科分娩期严重的并发症，在产科死亡原因中排首位。其发生率约占分娩总数的2%~3% ，其中80% 以上发生在产后2 小时之内。席汉综合征（失血性休克）短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命。休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退——席汉综合征。典型表现为: 在产后大出血休克后产褥期，长期衰弱乏力，最早为无乳汁分泌，然后继发闭经，即使月经恢复，也很稀少，继发不孕。性欲减退，阴道干燥。阴毛、腋毛脱落，头发、眉毛稀疏，乳房、生殖器萎缩，精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝，畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙，纳差食少、便秘，体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血。多数有水肿、体重下降，少数有消瘦恶病质。 及时正确而科学地测量产后出血量显得尤为重要，是防治产后大出血的首要条件。方法 产后出血常用测量方法包括称重法、容积法、面积法、目测法、休克指数法等, 在临床的实际应用中应联合应用测量方法.测量过程中对于产后2 小时的产妇和高危产妇应重点监测, 对于少量持续的出血亦应提高警惕, 以便为产后出血的救治提供依据。方法称重法容积法面积法目测法休克指数法测量HCT-HB 法称重法事先称重敷料、纱布、纸、卫生巾等，用后再称重，前后相减所得结果的重量按血液比重1.05 换算成毫升数。【即失血量≈( 有血敷料重- 干敷料重）÷1.05 】试验所得纱布8×10×8 ，浸透约为10ml 磁化卫生纸10 张，浸透约为50ml ，20张约为100ml 。弯盘盛满约为400ml 。试验所得纱布8×10×8 ，浸透约为10ml磁化卫生纸10 张，浸透约为50ml ，20 张约为100ml 。弯盘盛满约为400ml 。容积法量杯测量留于弯盆内的血液。剖宫产者 失血量= （液体总量- 羊水量）+ 胎盘出血+ 术后清理阴道积血+ 术后纱布渗血。术后进入病房，记量方法同顺产者。 面积法先用10ml 血液浸染敷料、纱布、纸、卫生巾等得出浸染面积，再根据生产时及产后的纱布或敷料的浸染面积，计算产后出血量。（失血量≈血湿面积，即1c ㎡折合1ml 血量）目测法失血量≈目测法x2目测估计不仅仅要估计在产房分娩和观察期间的出血量，更要观察...
