血友病介绍世界血友病日自1989 年起,每年的4 月17 日为“世界血友病日”。 为了纪念世界血友病联盟发起人─加拿大籍的法兰克. 舒纳波先生(Mr.Frank Schnabel ) 对于血友病的贡献,以及唤起大众对于血友病的正确认知 。血友病(Hemophilia) 是一组先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障碍的一组出血性疾病。病因 为性染色体(X 染色体) 连锁隐性遗传,约30 %无家族史,其发病可能因基因突变所致,因凝血因子缺乏,均导致血液凝血活酶形成发生障碍,凝血酶原不能转变为凝血酶,纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。分型甲型(第Ⅷ因子缺乏症) :大约每5000-10000 个男性中就有一个血友病甲患者。病人因反复出现自发性出血,导致关节损伤乙型(第Ⅸ因子缺乏症)丙型(第Ⅺ因子缺乏症)甲:乙:丙=16 :3 :1遗传方式与发病机理:先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性连隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X 染色体;患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者,女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配,所生男孩半数有血友病,所生女孩半数为血友病,半数为传递者。 遗传规律遗传规律共同特点 为终身性自发性或轻微创伤后出血不止,以及凝血活酶生成障碍而出现凝血时间延长等实验室检查异常。临床表现 以出血倾向为其主要表现,其特点是延迟、持久的、缓慢的渗血,急性大出血甚为少见。临床表现1. 皮肤粘膜出血 :皮肤、黏膜是最常见的出血部位,其发生率在90% 左右。多为轻度创伤后,出现持续不易制止的渗血。拨牙后出血较为常见,可为拨牙后立即出血,并可以延长至3-7 天以上。有人认为,一个未经预防性治疗的患者,如拨牙后没有发生持续出血现象,则血友病的可能性不大。幼儿多见于额部碰撞后出血、血肿。 2. 关节腔出血:是本病的突出症状之一。负重关节最为多见,其中膝关节出血最早见,其次为踝、肘、髋关节 等。常发生在行走过久,运动、扭伤或创伤后。主要系是关节内滑膜血管出血。关节出血可分为三期:<1> 急性关节炎期:关节腔内及关节周围组织出血 ,引起急性无菌性炎症,致关节局部肿胀、疼痛、发热、发红,影响关节功能。若及时治疗,积血吸收,可不留后遗症。<2> 慢性关节炎期:若关节反复出血或积血吸收不完全,局部白细胞释放的酶及血液中其它成分刺激...