双胎妊娠的 超声诊断目录C O N T E N T010203双胎的概况双胎的分类双胎的常见疾病01 双胎概况影响双胎妊娠发生率的有关因素：辅助生育技术遗传因素 营养人群人类的多胎妊娠中以双胎多见双胎妊娠时易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿畸形、前置胎盘，胎盘早剥、产后出血、早产、难产、宫内生长迟缓、宫内死胎 巴西著名的“双胞胎小镇”我们要做什么？双胎妊娠有如此多的危险因素和并发症，那么我们超声如何去做好临床医生的侦察兵呢？染色体异常双胎产前诊断与筛查的复杂性？羊水穿刺是一个样本还是两个样本呢？诊断双胎妊娠超声在双胎妊娠中的应用判断双胎的绒毛膜性筛查异常的双胎妊娠引导双胎的宫内介入和治疗02 双胎分类双胎分类：双绒双羊双胎两个卵子分别受精形成的双胎，与遗传因素、应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植有关。遗传基因不完全相同。单绒双羊双胎妊娠一个受精卵分裂形成的双胎，形成的原因不明。遗传基因相同。单绒单羊双胎妊娠双绒双羊双胎观察到两个妊娠囊，囊内各自有单个胚芽及胎心搏动则可诊断为双绒双羊双活胎。单绒双胎如果只有一个妊娠囊，囊内检出2 个胚芽及胎心搏动时，可能为单绒双羊双胎妊娠、也可能为单绒单羊双胎妊娠。这时需仔细扫查卵黄囊的个数进一步确定羊膜囊的个数，如同时见到两个卵黄囊则为单绒双羊双胎妊娠，如只显示一个卵黄囊则为单绒单羊双胎妊娠（羊膜囊数等于卵黄囊数）。超声诊断双胎妊娠判断绒毛膜性1第8 －10 孕周，即可准确诊断32小于孕7 周，孕囊计数方法判断绒毛性。但很难确定羊膜性，羊膜很难显示。45孕8-10 周判断双胎绒毛性：此阶段羊膜分层，羊膜囊 与胚外体腔能清楚显示，可以通过计数来判断绒毛膜性与羊膜性。此阶段超声判断最准确0203中晚期妊娠双胎判断123401 孕11-14 周判断双胎的绒毛性胎盘计数；性别主要通过双胎峰判断绒毛性：当两胎盘相连时，可见“ A”字征，向羊膜腔突起，并与分割膜延续，即为双胎峰，提示DCDA （双胎峰是由绒毛膜、羊膜及胎盘组织构成）双胎之间分隔膜厚度04胎盘个数明确有两个独立胎盘者一定是双绒双羊双胎妊娠双胎的性别双胎的性别不一样一定是双绒双羊双胎妊娠。另2 ／3 的性别相同的双胎妊娠是不能根据胎儿生殖器性别来确定绒毛膜囊个数双胎峰单个胎盘出现双胎峰(Twin peak) 见于双绒双羊双胎妊娠。双胎峰是指两胎盘在融合处的一种表现，为胎盘实质呈“楔形”形向羊膜腔方向突起，超声横切面呈三角形，较宽的一面与绒毛...
