妊娠期尿路结石的护理 妊娠期尿路结石是指妊娠开始至分娩结束期间，母体形成泌尿系结石或妊娠前结石存在的状态延续至妊娠期，尤以夏季高发。目录 概述生理变化 诊断 治疗02314护理概述妊娠期尿路结石临床较少见，发病率为1/1500~2500 。妊娠期妇女与未孕妇女结石类型和构成比相似，且发病率无明显提高。80% ～90% 发生在妊娠中晚期。概述妊娠合并结石主要引起：疼痛（肾绞痛）、血尿、感染和梗阻孕妇痛苦肾功能损害影响胎儿健康：流产、早产等妊娠妇女非产科急症入院的最常见原因（妊娠期结石的发病率约为0.03% ）。概述妊娠合并尿路结石的诊断和治疗 棘手的问题1.妊娠期母子安全的考虑2.放射性检查的不良反应3.镇痛药物的应用4.外科治疗方法的选择5.麻醉方法的选择 妊娠期泌尿系统的生理变化泌尿系结石发生的主要原因:1 、妊娠期孕激素水平升高，使泌尿系平滑肌张力降低，输尿管壁增厚，蠕动减弱，尿流缓慢。2 、雌激素水平相对较低，使血钙升高，尿钙增加。3 、子宫在妊娠期会增大进而压迫到输尿管，尿液淤滞以及泌尿系统感染出现概率明显上升，其中尿路结石特别是输尿管结石出现的概率最高能达到 0.53% 。妊娠期泌尿系统的生理变化生理性肾积水更易出现于右侧？ 约 90% 的妊娠女性可出现生理性肾积水。孕早期主要为孕酮对集合系统平滑肌的松弛作用导致，而后期则主要为增大的子宫对输尿管的机械压迫所致。右卵巢静脉充血和子宫向右旋转压迫致右侧肾盂扩张重于左侧。妊娠期尿路结石的诊断妊娠并发尿路结石的诊断常较困难 妊娠期的特殊生理，肾绞痛有时不典型，易误诊为急性阑尾炎、胆绞痛、急性肠梗阻、宫外孕等。有些患者肾绞痛不明显而表现为发热或膀胱刺激征。妊娠期尿石症症状的特异性不高，这是因为妊娠期孕妇身体的变化可以导致类似尿路结石的症状，如：腰腹痛、恶心呕吐、下尿路症状等疼痛部位和性质可能因孕龄的增加而有所变化 妊娠期尿路结石的诊断血尿因妊娠期泌尿系血管充血而经常发生，并不能提示泌尿系结石的存在，特别是无症状镜下血尿。 尿路感染因妊娠时受激素影响，输尿管平滑肌张力降低，肾盂及输尿管扩张，蠕动减弱，尿流缓慢，尿液逆流等因素较为常见。 膀胱刺激征妊娠早期因增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱经常出现。 故妊娠并发尿路结石的诊断常较困难。妊娠期尿路结石的诊断一方面妊娠期孕激素水平显著升高，泌尿系统平滑肌张力明显下降，输尿管管壁增厚，...
