中国骨关节炎诊疗指南(2024 版) 解读中国骨关节炎诊疗指南(2024 版) 解读证据的评价与分级本指南采用推荐意见分级评估、制订及评价证据质量和推荐意见的推荐强度进行分级，专家组按证据评价结果，对指南涉及骨关节炎治疗的40 余种方法初步形成推荐意见，使用基于网络的数据平台“金数据”对推荐意见进行匿名投票，根据投票结果，严格遵循GRADE 方法，形成最终推荐意见。见表1中国骨关节炎诊疗指南(2024 版) 解读第一部分: 概述中国骨关节炎诊疗指南(2024 版) 解读概述骨关节炎(OA) 是常见的慢性疼痛疾病之一, 发病率极高, 尤其是中老年人群中最常见的疼痛性疾病。它不但可以导致关节疼痛、畸形与功能障碍, 还可显著提升心血管事件、下肢深静脉血栓栓塞、髋部骨折的风险。其中年龄在40 岁以上女性、肥胖或超重、有关节创伤史的人群为OA 的高危人群。因此, 根据危险因素早期识别OA 高危人群, 针对可改变的危险因素进行早期干预有助于延缓OA 发病和疾病进展。中国骨关节炎诊疗指南(2024 版) 解读概述目前, 全球已有超过3 亿的OA 患者, 而我国40 岁以上人群OA 的总体患病率已高达46.3% 。而且, 随着我国人口老龄化程度的不断加剧,OA 的患病率有逐渐上升的趋势。因此, 规范化的OA 诊断和治疗对于防治慢性疼痛病和保障人民群众健康方面都有着重要的意义。中国骨关节炎诊疗指南(2024 版) 解读第二部分: 分类与流行病学中国骨关节炎诊疗指南(2024 版) 解读分类与流行病学OA 又称关节软骨病, 是关节软骨退化导致关节解剖学结构丧失和功能损伤的退行性疾病, 其特征为骨软骨退化和骨硬化。根据发病部位, 主要可分为髋关节、膝关节、肩关节、踝关节和指( 趾) 间关节炎等;OA 的发病率与性别、年龄等因素有着密切的关联。女性患OA 发病率约为男性的1.6 倍。作为一种“老年病” ,OA 的发病率随年龄增长而逐步递增:40 岁以上人群发病率10.0%~17.0% ，60 岁以上50.0%, 而75 岁以上人群中, 发病率高达80.0% 。中国骨关节炎诊疗指南(2024 版) 解读分类与流行病学发病机制OA 危险因素包括: 衰老、肥胖、关节损伤和创伤、性别、种族、经济收人状况等, 其中, 衰老、肥胖是公认的高危因素。OA 的发病机制和上述危险因素密切相关。1. 衰老衰老会导致软骨力学性能的改变, 受到细胞外基质重排、晚期糖基化终产物积累、水合作用减少和胶原裂解扩大的影响导致其变性易感性增加。软骨细胞的衰...
