中国急性缺血性卒中诊治(2023版)指南的修订历程 2018 年 9 月,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018 》。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018 》总结了截至2018 年 6 月的研究进展和临床共识,对指导和规范我国急性缺血性卒中诊治起到了重要作用。自 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018 》发布以后,缺血性卒中急性期的诊治有了新的进展,特别是在血管内治疗方面,国内外指南也随之进行了更新或编写。 2019 年 12 月美国心脏协会/ 美国卒中协会 (American Heart Association/American Stroke Association ,AHA/ASA )更新了《2018 年急性 缺血性卒中早期处理指南》。 2022 年 6 月中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组、中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组发布了《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南 2022 》。基于此背景,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家,结合国内外相关领域进展, 对《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018 》进行更新,以期体现急性缺血性卒中的最新诊治规范,指导临床医师工作。 基于此背景,中华医学会神经病学分会、中华医学会神 经病学分会脑血管病学组组织专家,结合国内外相关领域进展,对指南进行更新《中国急性缺血性卒中诊治指南 2023 》,突出急性期静脉溶栓、血管内机械取栓、抗血小板药物治疗等多方面的进展,以期体现急性缺血性卒中全面诊治管理的 最新规范,指导临床医师工作。1修订原则与方法 一、在循证医学原则指导下,参考世界卒中组织指南制订方法,根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018 》使用经验和新研究证据,结合国情和可操作性进行更新修订。推荐强度和证据等级标准参考了国际指南和常用标准(表1 )。 二、对每项治疗措施或临床问题,先进行当前研究证据的查询(文献检索时限:2017 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日,并在指南发表前进行文献更新)、归纳和分析评价,然后根据证据等级结合专家共识给出推荐意见。 三、推荐意见尽可能依据最可靠的证据(如 A 级证据),缺乏高等级证据时则参考当前可得到的最好证据,并充分讨论达成共识。 四、对国内常用疗法,在循证医学原则指导下, 优先参考随机、双盲、安慰剂对照多中心临床试验等高质量研究证据,充分结合国情和经验...