1中国经皮冠状动脉介入治疗指南2023中国经皮冠状动脉介入治疗指南第1 页2在2023 年中国PCI 指南基础上, 依据最新临床研究结果、尤其是结合中国人群大型随机临床试验结果，参考(ACC/AHA) 以及欧洲心脏病学学会(ESC) 等组 织公布相关指南、并结合我国国情及临床实践，对 PCI 治疗领域热点和焦点 问题进行了全方面讨论并达成一致共识，在此基础上编写了本指南。中国经皮冠状动脉介入治疗指南第2 页3危险评分和风险分层血运重建策略选择PCI 术中操作PCI 主要并发症防治办法PCI 围手术期抗栓治疗其它围手术期药品治疗及术后管理 主要内容中国经皮冠状动脉介入治疗指南第3 页4 建立质量控制体系 对于每一个开展 PCI 中心，应建立质量控制体系，包含：(1) 回顾分析整个中心及每个术者 介入治疗结局和质量；(2) 引入风险调控 办法；(3) 对复杂病例进行同行评议；(4) 随机抽取病例作回顾分析。资质要求：每年完成心血管疾病介入诊疗病例不少于 200 例，其中治疗性病例不少于100 例，主要操作者具备介入治疗资质且每年独立完成 PCI>50 例，血管造影并发症发生率低于 0.5% ，心血管病介入诊疗技术相关病死率低于 0.5% 。中国经皮冠状动脉介入治疗指南第4 页风险- 获益评定是对患者进行血运重建治疗决议基础。利用危险评分能够预测心肌血运重 建手术病死率或术后主要不良心脑血管事件MACCE) 发生率，指导医师对患者进行风险分层，从而为选择适宜血运重建办法提供参考。惯用危险评分系统特点以下。1. 欧洲心脏危险评定系统Ⅱ(EuroSCORE )Ⅱ：EuroSCOREⅡ经过 18 项临床特点评定院内病死率。危险评分系统中国经皮冠状动脉介入治疗指南第5 页2. SYNTAX 评分：是依据 11 项冠状动脉造影病变解剖特点定量评价病变复杂程度危险评分方法。对于病变既适于 PCI 又适于冠状动脉旁路移植术且预期外科手术病死率低患者，可用 SYNTAX 评分帮助制订治疗决议，至今仍在临床上广泛使用。3. SYNTAXⅡ评分：是在 SYNTAX 评分基础上，新增是否存在无保护左主干病变，并联合 6 项临床原因( 包含 年纪、肌酐去除率、左心室功效、性别、是否合并慢性阻塞性肺疾病和周围血管病) 风险 评定法，在预测左主干和复杂三支病变血运重建远期死亡率方面，优于单纯 SYNTAX 评分。中国经皮冠状动脉介入治疗指南第6 页中国经皮冠状动脉介入治疗指南第7 页来自中国研究显示，对于无保护左主干病变患者，SYNTAXⅡ...
